等级 B2 – 中高级CEFR B2
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一项新的荟萃分析综合了4项研究、近120,000名患者的数据，发现使用阿片类药物的患者发生C. diff感染的比例显著高于未使用者（研究中分别为31%和17%）。C. diff是一种高度传染的结肠细菌，每年约有500,000人感染，医院和养老院尤为常见，感染可引起严重腹泻、恶心和呕吐，严重时可致死。
论文回顾了可能的生物学机制：阿片类药物既可能抑制宿主免疫反应，又可能破坏肠道内有益细菌的平衡。健康的肠道菌群有助于消化并抵御像C. diff这样的病原体。研究者认为，通过改变肠道环境并降低免疫反应，阿片类药物可能使病原体更易定植并引发感染。
佐治亚大学药学院助理教授Lorenzo Villa-Zapata表示，关于两者关系的证据尚不完全一致，但研究的目的是为临床处方提供可供权衡的证据。首席作者Pooja Gokhale指出，阿片类药物会“扰乱肠道微生物群”并可导致免疫抑制。
- 临床上应权衡治疗收益与副作用。
- 考虑既往使用抗生素或免疫受损等高风险因素。
- 健康年轻人风险可能较低，而住院或免疫受损患者风险较高。
该研究发表在American Journal of Infection Control，来源为University of Georgia。
难词
- 荟萃分析 — 把多项研究的数据合并分析
- 阿片类药物 — 一类用于减轻疼痛的药物
- 肠道菌群 — 生活在肠道内的微生物群体
- 免疫抑制 — 降低身体对病原防御的反应
- 定植 — 病原在身体某处停留并生长
- 权衡 — 比较不同选择的利与弊权衡治疗收益与副作用
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讨论问题
- 医生在给病人开阿片类药物时，应如何平衡止痛需要和潜在的C. diff感染风险？请说明理由或举例。
- 针对住院或免疫受损的患者，医院可以采取哪些措施来降低C. diff感染的发生？
- 研究认为证据尚不完全一致，你认为还需要哪种类型的研究来更清楚地证明阿片类药物与C. diff感染的因果关系？
