Một phân tích tổng hợp vừa công bố tập hợp bốn nghiên cứu với gần 120.000 bệnh nhân, cho thấy mối liên hệ giữa việc dùng thuốc opioid và nguy cơ nhiễm Clostridioides difficile (C. diff). C. diff là vi khuẩn gây nhiễm trùng đại tràng, thường bùng phát trong bệnh viện và cơ sở chăm sóc dài hạn và mỗi năm có khoảng 500.000 người bị nhiễm.
Các tác giả báo cáo rằng khoảng 31% bệnh nhân được kê và đang dùng opioid mắc C. diff, so với 17% ở nhóm không dùng. Họ cũng nhấn mạnh rằng người dùng một số kháng sinh hoặc người có hệ miễn dịch suy yếu đã được biết là có nguy cơ cao hơn, và opioid có thể làm tăng thêm rủi ro cho các nhóm này. Đồng tác giả Lorenzo Villa-Zapata nói bằng chứng hiện còn nhiều điểm trái chiều, và mục tiêu là cung cấp thông tin để bác sĩ cân nhắc.
Tài liệu tham khảo từ nghiên cứu nêu hai cơ chế sinh học chính: opioid ức chế khả năng chống nhiễm của hệ miễn dịch, và opioid làm rối cân bằng các vi khuẩn có lợi trong ruột (microbiome), điều này tạo điều kiện cho C. diff phát triển. Tác giả chính Pooja Gokhale nói opioid "làm rối microbiome ruột" và có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch, tăng độ nhạy cảm với nhiễm trùng. Các nhà nghiên cứu nhắc lại rằng phát hiện không có nghĩa là bác sĩ không bao giờ nên kê opioid; họ khuyến nghị quyết định kê đơn phải xét theo từng trường hợp, đặc biệt với bệnh nhân nằm viện hoặc suy giảm miễn dịch.
Nghiên cứu được công bố trên American Journal of Infection Control và nguồn thông tin là University of Georgia.
Từ khó
- phân tích tổng hợp — tổng hợp kết quả nhiều nghiên cứu cùng nhau
- opioid — nhóm thuốc giảm đau mạnh tác động lên hệ thần kinhthuốc opioid
- suy giảm miễn dịch — tình trạng hệ miễn dịch hoạt động kém hơn
- ức chế — làm yếu hoặc giảm hoạt động của một hệ
- vi khuẩn có lợi — vi sinh vật giúp duy trì sức khỏe đường tiêu hóa
- khuyến nghị — đề xuất hành động hoặc quyết định nên làm
Mẹo: di chuột, dùng phím Tab hoặc chạm vào các từ được tô sáng trong bài để xem định nghĩa nhanh ngay khi bạn đọc hoặc nghe.
Câu hỏi thảo luận
- Bạn nghĩ bác sĩ nên cân nhắc những yếu tố nào trước khi kê opioid cho bệnh nhân?
- Những biện pháp nào bệnh viện có thể thực hiện để giảm nguy cơ bùng phát C. diff?
- Làm thế nào thông tin từ phân tích tổng hợp này có thể ảnh hưởng tới quyết định dùng thuốc của một bệnh nhân nằm viện?
Bài viết liên quan
AI và ảnh công dân phát hiện muỗi Anopheles stephensi ở Madagascar
Các nhà nghiên cứu dùng AI và ảnh do người dân gửi để xác định Anopheles stephensi, được cho là phát hiện đầu tiên ở Madagascar. Ảnh chụp năm 2020 qua ứng dụng GLOBE Observer và kết quả được công bố trên tạp chí Insects.
