В Карамодже, сухом и изолированном субрегионе на северо‑востоке Уганды, рецензируемое исследование обнаружило широкое загрязнение пищи и воды штаммами Salmonella, устойчивыми к антибиотикам. Почти половина продуктов и воды, потребляемых детьми младше пяти лет, оказалась заражённой; загрязнение выявлено в образцах сырой и приготовленной пищи, а также в питьевой воде общественного и бытового пользования.
Учёные идентифицировали Salmonella enterica с высокой антибиотикорезистентностью: более 90 процентов штаммов были резистентны к азитромицину, а более трети — множественно устойчивыми. Рональд Мпаги из Gulu University отметил, что начал исследование после многих лет, когда государственные и донорские программы давали мало прогресса в борьбе с постоянным недоеданием.
Причины сложные: полузасушливая зона и хронический дефицит воды, кочевые скотоводы, которые содержат скот рядом с жилыми зонами в manyattas, и более 60 процентов населения, практикующих открытый туалет. Эти условия позволяют человеческим отходам, скоту, пище и воде пересекаться и загрязнять детские блюда.
Последствия серьёзны: повторяющиеся эпизоды диареи мешают усвоению питательных веществ, ухудшают недоедание и входят в пятёрку основных причин смертности детей младше пяти лет. Бвамбалe Бенард предупреждает, что при росте резистентности к антибиотикам первой линии дети будут дольше болеть, а смертность может вырасти; инфекции также влияют на беременных, пожилых людей и домохозяйства.
Государство и партнёры уже действуют: ведётся надзор за резистентностью в семи референтных больницах (инициатива Министерства здравоохранения и Fleming Fund при поддержке UK Aid), обучают гигиене и готовят фермеров по безопасной постуборочной обработке. Национальный план действий по антимикробной резистентности использует данные больничных лабораторий для составления антибиотикограмм и помощи в выборе лечения и закупке лекарств. Дэниел Кьябаяйнзе отметил, что при высокой резистентности к азитромицину и ципрофлоксацину старые препараты, такие как ко‑тримоксазол, по‑прежнему имеют очень низкую резистентность и могут быть применимы в таких регионах, как Карамоджа.
- Проект USAID 2017 года прогнозировал экономические потери в размере 19 trillion Ugandan Shillings (US$7.7 billion) к 2025 году.
Сложные слова
- исследование — научная работа с анализом данных
- загрязнение — попадание вредных веществ в среду
- антибиотикорезистентность — способность бактерий противостоять антибиотикам и не уничтожатьсяантибиотикорезистентностью
- полузасушливый — имеющий мало осадков, почти сухойполузасушливая
- скотовод — человек, который разводит и пасёт животныхскотоводы
- открытый туалет — место для дефекации на открытом воздухе
- постуборочная обработка — действия после сбора урожая для сохраненияпостуборочной обработке
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие краткосрочные и долгосрочные последствия повторяющиеся эпизоды диареи могут иметь для детей в этом регионе?
- Какие дополнительные меры, по вашему мнению, могли бы уменьшить загрязнение пищи и воды в полузасушливой зоне?
- Как вы оцениваете использование старых препаратов с низкой резистентностью в ситуациях высокой резистентности к основным антибиотикам?
Похожие статьи
Жара и влажность угрожают рабочим швейных фабрик в Бангладеш
Исследование Университета Сиднея, опубликованное 20 октября в The Lancet Planetary Health, показывает: высокая температура и влажность делают работу на бангладешских текстильных фабриках опаснее и снижают продуктивность. Тестировали дешёвые методы охлаждения.
