Сниженная химиотерапия помогает пациентам старше 80 лет с лимфомой ^{CEFR B2}

Новое исследование, представленное Полом Барром на ежегодном собрании American Society of Hematology (ASH), показало, что люди в возрасте 80 лет и старше с диффузной крупноклеточной B‑клеточной лимфомой (DLBCL) часто могут быть излечены или жить значительно дольше при назначении сниженной дозы химиотерапии. Авторы подчёркивают, что пожилым пациентам не всегда нужна та же дозировка, что и молодым, из‑за более высокого риска побочных эффектов.

В отличие от исследований, проведённых только в крупных научных центрах, учёные оценивали «реальную» популяцию пациентов, лечившихся в общественных онкологических клиниках по всей территории США. Уоллес и Барр в партнёрстве с COTA Healthcare проанализировали один из крупнейших доступных наборов данных и проследили результаты почти 1,400 пожилых людей с DLBCL.

Стандартное лечение DLBCL — комбинированная химиотерапия R‑CHOP. В этом исследовании пожилым пациентам назначали уменьшенный режим mini‑R‑CHOP. Сниженная доза дала такое же число излечений, как полная доза, и у получавших mini‑R‑CHOP реже приходилось прерывать лечение из‑за побочных эффектов. Авторы описали режим как «Златовласка», так как он сочетал эффективность с меньшей токсичностью.

В Wilmot сейчас набирают пожилых пациентов в новое клиническое испытание, где mini‑R‑CHOP сочетают с иммунным препаратом mosunetzumab. Это третье в серии исследований по оптимизации лечения самых старых пациентов; исследование поддержано Lymphoma Scientific Research Mentoring Program, а предыдущие испытания mosunetzumab, проведённые Патриком Риганом, послужили основой для текущего протокола. В целом исследование даёт основания адаптировать планы лечения по возрасту и месту оказания помощи, чтобы уменьшать вред и одновременно сохранять шансы на излечение.