18 сентября правительство США представило документ под названием America First Global Health Strategy. В нём провозглашается, что глобальное здравоохранение должно служить безопасности, процветанию и влиянию Америки. Стратегия прямо критикует существующие международные программы как «неэффективные и расточительные и создавшие культуру зависимости среди стран‑реципиентов» и вводит условия: софинансирование со стороны стран с низким и средним доходом и выполнение показателей эффективности до выделения части средств. Цель такой политики — повысить подотчётность и местную ответственность.
Эксперты видят и возможности, и риски. Джираир Ратевосиан сказал, что стратегия может усилить сильные стороны США — разработки долгодействующей профилактики, исследования лекарств и системы наблюдения на базе искусственного интеллекта. Но он предупредил, что «чересчур ориентированная на США» политика может оттеснить исследователей из стран‑получателей и затруднить адекватное понимание эпидемиологической ситуации в этих странах. В качестве примера Ратевосиан привёл исследования ленакпавира: испытания в Уганде и Южной Африке помогли получить глобальное одобрение препарата.
Беатрис Гринштейн отметила серьёзные вопросы о финансировании США, будущем услуг по профилактике ВИЧ и о том, смогут ли страны‑доноры увеличить бюджеты на здравоохранение. Она также указала, что предлагаемое закрытие UNAIDS к концу 2026 года подчёркивает необходимость защищать ВИЧ как глобальный приоритет. Уже были демонтаж USAID и 90‑дневные приостановки финансирования, которые, по словам Герберта Лусваты, парализовали исследования.
В ответ частные доноры через Project Resource Optimization (PRO) привлекли 110 млн долларов, чтобы сохранить более 80 проектов с высоким эффектом. Грейс Морган назвала это примером быстрой координации доноров, но эксперты подчёркивают, что такие временные меры не заменят долгосрочной помощи США. Ключевые вопросы теперь: сможет ли внутреннее финансирование в странах с низким и средним доходом стать устойчивым, останутся ли сотрудничества основанными на науке, и как PEPFAR и Global Fund адаптируются к новой стратегии.
- Устойчивая внутренняя поддержка здравоохранения.
- Сохранение научно обоснованного сотрудничества.
- Адаптация PEPFAR и Global Fund.
Сложные слова
- провозглашать — официально объявлять о планах или правилахпровозглашается
- подотчётность — обязанность объяснять свои действия другим людям
- софинансирование — частичное финансирование проекта несколькими сторонами
- реципиент — страна или организация, получающая помощьреципиентов
- приостановка — временная остановка деятельности или финансированияприостановки
- демонтаж — официальное прекращение работы или существования структуры
- адаптироваться — менять действия или планы под новые условияадаптируются
- устойчивый — способный сохраняться или развиваться длительное времяУстойчивая
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Как, по вашему мнению, требования софинансирования могут повлиять на страны с низким доходом? Приведите возможные положительные и отрицательные последствия.
- Какие риски и преимущества вы видите в том, что сотрудничество станет «ориентированным на США»? Приведите примеры из текста.
- Что, по тексту, теперь важно для сохранения программ по профилактике ВИЧ, и какие шаги могли бы помочь обеспечить устойчивое внутреннее финансирование?
Похожие статьи
Генотерапия при серповидноклеточной анемии и проблемы доступа в Африке
В мире и в Африке серповидноклеточная анемия остаётся серьёзной проблемой. Уганда ввела бесплатный скрининг для новорождённых, а в богатых странах одобрили дорогие генотерапии, которые пока недоступны большинству африканцев.
Обновлённая вакцина 2023–24 даёт широкую защиту от вариантов COVID‑19
Исследование Университета Эмори показывает, что моновалентная вакцина 2023–24, направленная на Omicron XBB.1.5, даёт длительный и кросс‑реактивный антительный ответ. Отмечены группы с повышенным риском и необходимость дальнейших обновлений вакцин.