18 сентября правительство США представило документ под названием America First Global Health Strategy. В нём провозглашается, что глобальное здравоохранение должно служить безопасности, процветанию и влиянию Америки. Стратегия прямо критикует существующие международные программы как «неэффективные и расточительные и создавшие культуру зависимости среди стран‑реципиентов» и вводит условия: софинансирование со стороны стран с низким и средним доходом и выполнение показателей эффективности до выделения части средств. Цель такой политики — повысить подотчётность и местную ответственность.
Эксперты видят и возможности, и риски. Джираир Ратевосиан сказал, что стратегия может усилить сильные стороны США — разработки долгодействующей профилактики, исследования лекарств и системы наблюдения на базе искусственного интеллекта. Но он предупредил, что «чересчур ориентированная на США» политика может оттеснить исследователей из стран‑получателей и затруднить адекватное понимание эпидемиологической ситуации в этих странах. В качестве примера Ратевосиан привёл исследования ленакпавира: испытания в Уганде и Южной Африке помогли получить глобальное одобрение препарата.
Беатрис Гринштейн отметила серьёзные вопросы о финансировании США, будущем услуг по профилактике ВИЧ и о том, смогут ли страны‑доноры увеличить бюджеты на здравоохранение. Она также указала, что предлагаемое закрытие UNAIDS к концу 2026 года подчёркивает необходимость защищать ВИЧ как глобальный приоритет. Уже были демонтаж USAID и 90‑дневные приостановки финансирования, которые, по словам Герберта Лусваты, парализовали исследования.
В ответ частные доноры через Project Resource Optimization (PRO) привлекли 110 млн долларов, чтобы сохранить более 80 проектов с высоким эффектом. Грейс Морган назвала это примером быстрой координации доноров, но эксперты подчёркивают, что такие временные меры не заменят долгосрочной помощи США. Ключевые вопросы теперь: сможет ли внутреннее финансирование в странах с низким и средним доходом стать устойчивым, останутся ли сотрудничества основанными на науке, и как PEPFAR и Global Fund адаптируются к новой стратегии.
- Устойчивая внутренняя поддержка здравоохранения.
- Сохранение научно обоснованного сотрудничества.
- Адаптация PEPFAR и Global Fund.
Сложные слова
- провозглашать — официально объявлять о планах или правилахпровозглашается
- подотчётность — обязанность объяснять свои действия другим людям
- софинансирование — частичное финансирование проекта несколькими сторонами
- реципиент — страна или организация, получающая помощьреципиентов
- приостановка — временная остановка деятельности или финансированияприостановки
- демонтаж — официальное прекращение работы или существования структуры
- адаптироваться — менять действия или планы под новые условияадаптируются
- устойчивый — способный сохраняться или развиваться длительное времяУстойчивая
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Как, по вашему мнению, требования софинансирования могут повлиять на страны с низким доходом? Приведите возможные положительные и отрицательные последствия.
- Какие риски и преимущества вы видите в том, что сотрудничество станет «ориентированным на США»? Приведите примеры из текста.
- Что, по тексту, теперь важно для сохранения программ по профилактике ВИЧ, и какие шаги могли бы помочь обеспечить устойчивое внутреннее финансирование?
