Поддержание адекватного уровня кальция и витамина D у пожилых людей помогает сохранять плотность костей и уменьшать риск падений и переломов. У женщин снижение уровня эстрогена в период менопаузы приводит к ускоренной потере костной массы — около 3% в год в переходный период и примерно в течение пяти лет после последней менструации; затем скорость падает до примерно 1% в год. У мужчин примерно с 50 лет потеря костной массы идёт равномерно, около 1% в год. Более слабые кости при падении ломаются легче, а число переломов шейки бедра резко растёт при переходе из 70-летнего возраста в 80-е.
Результаты клинических испытаний витамина D противоречивы: у людей с дефицитом добавки уменьшали число падений, но при увеличении доз преимущества выравнивались, а затем снижались; у пожилых с высокими уровнями 25-гидроксивитамина D в крови отмечался более высокий риск падений и переломов. Очень высокое потребление кальция связано с повышенным риском образования камней в почках. Витамин D также может влиять на иммунную систему, респираторные инфекции и риск диабета, однако нужны дополнительные исследования для клинических рекомендаций.
Совет по питанию Национальных академий задаёт целевые нормы: 1,200 mg кальция для женщин 51+ и мужчин 71+, 1,000 mg для мужчин 51–70 лет; для витамина D — 15 mcg для 51–70 лет и 20 mcg старше 70 лет. Практические рекомендации ориентированы на питание и разумный приём добавок: молочные продукты — главный источник кальция в американском рационе; если пожилой человек не получает по две порции молочных продуктов в день, добавка кальция 500 milligram является разумным выбором, а при достаточном потреблении дополнительный кальций не нужен. Для витамина D важна солнечная экспозиция: с октября по март в Массачусетсе кожа не синтезирует витамин D, поэтому пожилые люди могут получить пользу от 800–1000 IU в сутки в эти месяцы и в другое время, если они мало бывают на открытом воздухе.
- Основные источники кальция: молоко, сыр, йогурт.
- Добавка кальция 500 milligram при недостатке молочных продуктов.
- Витамин D 800–1000 IU в зимние месяцы при недостатке солнца.
Автор исследования — Бесс Доусон-Хьюз, старший научный сотрудник, эндокринолог и профессор медицины в медицинской школе Тафтса. Источник: Tufts.
Сложные слова
- поддержание — действие по сохранению чего-либо в нужном состоянии
- плотность — степень уплотнения или прочности вещества, например кости
- менопауза — период прекращения менструаций у женщинменопаузы
- клинический — связанный с медицинскими исследованиями на людяхклинических
- дефицит — недостаток вещества в организме или питаниидефицитом
- добавка — вещество, принимаемое дополнительно к пищедобавки
- синтезировать — образовывать химическое вещество внутри организмасинтезирует
- солнечная экспозиция — время пребывания на солнце, нужное для получения витамина D
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Стоит ли пожилым людям полагаться на добавки или получать кальций и витамин D через питание и солнце? Почему?
- Какие риски для здоровья связаны с очень высоким потреблением кальция или с высокими уровнями витамина D, упомянутые в тексте?
- Как изменяется потеря костной массы у женщин и у мужчин с возрастом, и почему эти изменения отличаются?
Похожие статьи
Аутоантитела при постковидном синдроме
Исследование, со‑руководимое Акико Ивасаки из Yale и опубликованное в CELL, показало, что у части пациентов с постковидным синдромом появляются аутоантитела против мозга и нервов. Перенос таких антител в мышей вызвал похожие симптомы, но нужны дальнейшие исследования.
