Um estudo de 12 anos publicado em The Lancet HIV em maio de 2025 associou uma campanha comunitária de administração massiva de medicamentos contra Wuchereria bancrofti a uma redução nas novas infeções por VIH no sudoeste da Tanzânia. A investigação envolveu equipas do Hospital Universitário LMU, em Munique, e do Instituto Nacional de Investigação Médica em Mbeya, e integra o estudo RHINO liderado por Inge Kroidl.
Os investigadores acompanharam residentes do distrito de Kyela entre 2007 e 2019 e monitorizaram 1.139 pessoas soronegativas ao VIH, divididas em grupos: nunca infectadas pelo parasita, tratadas durante as campanhas, um pequeno grupo cronicamente infectado e alguns que adquiriram o parasita em 2019. As taxas de novas infeções por VIH foram mais baixas entre os livres do parasita ou tratados e mais altas entre os cronicamente infectados.
A equipa propõe que a ativação imunitária crónica causada por vermes adultos no sistema linfático cria condições que facilitam o estabelecimento e a replicação do VIH, um efeito particularmente notável entre adolescentes. Os autores recordam um estudo de 2016 do mesmo grupo que tinha encontrado um aumento de duas a três vezes na vulnerabilidade ao VIH associado à infeção.
Apesar dos resultados e do baixo custo adicional — com medicamentos como ivermectina e albendazol já usados em muitos países — as autoridades de saúde da Tanzânia e a Organização Mundial da Saúde ainda não integraram a eliminação da filariose nas políticas padrão de prevenção do VIH. A equipa testa agora se tendências semelhantes ocorrem noutros países endémicos, incluindo Moçambique, e alerta que os ganhos podem reverter se cair a cobertura do tratamento.
Palavras difíceis
- administração — entrega organizada de medicamentos a uma populaçãoadministração massiva
- soronegativo — sem anticorpos contra um vírus específicosoronegativas
- sistema linfático — rede de vasos e órgãos com fluidos e defesa
- ativação — estimulação do sistema imunitário para resposta
- filariose — doença causada por vermes parasitas no corpo
- cobertura — proporção da população que recebe tratamentocobertura do tratamento
- endémico — que ocorre regularmente numa regiãoendémicos
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Perguntas para discussão
- Que vantagens e desafios vê na integração da eliminação da filariose nas estratégias de prevenção do VIH?
- De que forma a queda da cobertura do tratamento poderia reverter os ganhos observados no estudo?
- Que passos práticos e éticos seriam necessários para replicar este estudo noutros países endémicos?
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