Welke voedselallergieën groeien kinderen uit? ^{CEFR B2}

Voedselallergieën bij kinderen kennen verschillende uitkomsten. Melk- en ei-allergie verdwijnen relatief vaak: studies geven aan dat tot ongeveer 90–95% van de kinderen uiteindelijk deze allergieën kwijtraakt. Andere allergenen blijken blijvender; pinda’s, boomnoten, sesam en schaaldieren worden vaker niet overleefd. “Minder dan 20% van de kinderen raakt van hun pinda-allergie af,” zegt Kirsi Järvinen-Seppo, hoofd pediatrische allergie en immunologie bij University of Rochester Medicine Golisano Children’s Hospital.

Meerdere factoren bepalen de kans op tolerantie. Lage begin- en piek-IgE-niveaus voor een specifiek voedingsmiddel worden geassocieerd met grotere kans op uitgroeien, terwijl hoge IgE-niveaus vaak wijzen op een langere weg naar tolerantie. De ernst van reacties en het aantal voedselallergieën zijn eveneens bepalend. Genetische en omgevingsfactoren spelen een rol; genen die verband houden met de huidbarrière, zoals filaggrin, worden gelinkt aan eczeem en pinda-allergie. Geen enkele genetische test kan echter betrouwbaar voorspellen of een kind een allergie zal overwinnen.

Behandeling en preventie omvatten onder meer orale immunotherapie (OIT). OIT geeft gecontroleerd kleine, oplopende hoeveelheden van het allergeen en wordt het vaakst toegepast bij pinda-allergie. Behandelingen kunnen een door de FDA goedgekeurd pinda-product of afgemeten pindapoeder gebruiken en bestaan meestal uit 10 tot 14 poliklinische bezoeken verspreid over enkele maanden. Jongere kinderen laten vaak de beste langetermijnresultaten na OIT zien; de therapie verhoogt vaak de drempel voor reacties en vermindert zorgen, maar garandeert geen blijvende tolerantie.

Preventieve maatregelen richten zich op vroege introductie en huidzorg. Onderzoek wijst uit dat het introduceren van pinda tussen 4 en 6 maanden de kans op het ontwikkelen van een pinda-allergie sterk kan verminderen, met vergelijkbare aanwijzingen voor vroege introductie van ei. Vroege behandeling van eczeem en dagelijks gebruik van vochtinbrengende crèmes bij zuigelingen met hoog risico kan de ernst van eczeem verminderen en mogelijk de kans op voedselallergie verlagen. Bron: University of Rochester.

• Pinda’s
• Boomnoten
• Sesam
• Schaaldieren