Wetenschappers analyseerden Medicare-claims en elektronische medische dossiers van meer dan 500.000 volwassenen die tussen 2017 en 2022 werden opgenomen in meer dan 5.500 verpleeghuizen verspreid over de Verenigde Staten. Ze onderzochten personen die minstens één dosis van het recombinant gordelroosvaccin RZV, bekend als Shingrix, kregen en vergeleken deze groep met niet-gevaccineerden. Shingrix werd in 2017 geïntroduceerd en is het enige gordelroosvaccin dat momenteel op de markt is.
Van de 509.926 deelnemers kregen 8.843 het vaccin. Na vier jaar ontwikkelden 18,8% van de gevaccineerden dementie, tegenover 24,6% van de niet-gevaccineerden. De gevaccineerde groep had over die periode een 24% lager risico op een dementiediagnose. De auteurs berekenen dat dit verschil ongeveer één op 17 gevallen van dementie potentieel zou kunnen voorkomen.
De onderzoekers pasten een target trial emulatie toe om een gerandomiseerde klinische proef te benaderen wanneer zo'n proef niet praktisch is. Het team, met onder meer onderzoekers van Brown University en de University of Delaware en het Providence Veterans Affairs Medical Center, publiceerde de studie in Annals of Internal Medicine. De auteurs maakten bekend dat GlaxoSmithKline financiering gaf, maar dat het bedrijf geen controle had over ontwerp, analyse of publicatie.
Belangrijke kanttekeningen blijven bestaan. De studie kan een verband aantonen, maar geen definitief causaal bewijs leveren. Gevaccineerde personen waren doorgaans iets jonger en gezonder, en hoewel de onderzoekers voor deze verschillen corrigeerden, verklaren die aanpassingen de associatie niet volledig. Daarom is aanvullend onderzoek, inclusief klinische proeven, nodig om te bepalen of het vaccin het dementierisico direct verlaagt.
Moeilijke woorden
- verpleeghuis — instelling waar oudere of zieke mensen verzorging krijgenverpleeghuizen
- recombinant — gemaakt met genetische technologie, niet uit levende ziekteverwekker
- dementie — langdurige achteruitgang van geheugen en denkvermogen
- associatie — statistisch verband tussen twee of meer verschillende zaken
- causaal bewijs — bewijs dat één factor direct een effect veroorzaakt
- emulatie — nabootsing van een onderzoek om een proef te imiteren
- corrigeren — aanpassen of rekening houden met verschillen in gegevenscorrigeerden
- klinische proef — wetenschappelijk onderzoek met mensen om behandeling te testenklinische proeven
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Wat zouden de mogelijke gevolgen zijn voor verpleeghuizen als vervolgonderzoek bevestigt dat het vaccin het dementierisico verlaagt?
- Welk aanvullend onderzoek of welke methode zou volgens jou het beste kunnen aantonen of het vaccin direct dementie voorkomt? Leg uit waarom.
- Hoe kunnen verschillen in leeftijd en gezondheid van deelnemers de uitkomsten van dit soort onderzoeken beïnvloeden?
Gerelateerde artikelen
Huisomstandigheden en astma bij volwassenen in Texas
Een staatsbrede studie in Texas laat zien dat verbeterde binnenlucht en ventilatie astma-aanvallen bij volwassenen kunnen verminderen. Onderzoekers koppelen huiselijke triggers zoals roken en gebrekkige afzuiging aan meer klachten en doen aanbevelingen.
Yale-arts geeft advies over hitte en gezondheid
David Della-Giustina van Yale legt uit welke hittegerelateerde aandoeningen er zijn en hoe mensen veilig kunnen blijven nu extreme hitte vaker voorkomt. Hij gebruikt zijn lange leger- en academische ervaring om te adviseren wanneer hulp nodig is.
Hoge doses antioxidanten kunnen sperma en nakomelingen beïnvloeden
Een muizenstudie laat zien dat langdurig hoge doses antioxidanten het DNA van sperma kunnen beschadigen en veranderingen in schedel en gezicht bij nakomelingen veroorzaken. Onderzoekers adviseren mannen voorzichtig te zijn met hoge-dosis supplementen.