Slapende ziekte (menselijke Afrikaanse trypanosomiasis) is een dodelijke parasitaire infectie die wordt overgedragen door tsetsevliegen. Op het hoogtepunt werden rond 40.000 gevallen gemeld in 1998 en werd geschat dat meer dan 300.000 gevallen niet waren ontdekt. Dankzij aanhoudende bestrijdingsinspanningen daalde het aantal bevestigde gevallen tot minder dan 600 in 2024, maar veel besmettingen blijven achter in afgelegen en moeilijk bereikbare gebieden.
Het nieuwe orale middel Acoziborole Winthrop (acoziborole) is door Europese toezichthouders goedgekeurd en biedt een veel eenvoudiger behandelingsoptie. Het middel, ontwikkeld door Sanofi in samenwerking met DNDi, is getest in fase 2- en fase 3-studies in de Democratische Republiek Congo en Guinee; publicaties in The Lancet Infectious Diseases meldden succespercentages tot 96 procent na 18 maanden in zowel vroege als gevorderde stadia. Acoziborole wordt gegeven als één orale dosis van drie tabletten. Omdat het werkt in beide stadia, maakt het vaststellen van het ziektestadium met een lumbaalpunctie vaak overbodig en maakt het 'test-en-behandel'-benaderingen mogelijk waarbij diagnose en behandeling tijdens één bezoek kunnen plaatsvinden zonder specialistische apparatuur.
Oudere behandelingen, zoals het injecteerbare arsenica-derivaat Melarsoprol en latere regimens, vereisten meerdere doses, intraveneuze of intramusculaire injecties, ziekenhuisopname en herhaalde bezoeken. De Committee for Medicinal Products for Human Use van het Europees Geneesmiddelenbureau adviseerde op 27 februari goedkeuring. Acoziborole wordt aanbevolen voor volwassenen en adolescenten van ten minste 12 jaar en met een gewicht boven 40 kg; de pediatrische studie ACOZI-KIDS in DRC en Guinee onderzoekt gebruik bij kinderen van één tot 14 jaar.
Sanofi zal doses produceren en doneren aan de WHO om gratis behandeling te bieden, maar nationale goedkeuring in endemische landen blijft vereist. De DRC, die ongeveer twee derde van de gevallen in Sub-Sahara Afrika voor haar rekening neemt, is een cruciale eerste test. Deskundigen benadrukken dat toegang tot het middel gecombineerd moet worden met vectorcontrole en bewustwordingsacties in gemeenschappen om eliminatiedoelen te halen, inclusief inspanningen om de overdracht vóór 2030 te versnellen.
Moeilijke woorden
- tsetsevlieg — vliegensoort die de slaapziekte parasiet overdraagttsetsevliegen
- lumbaalpunctie — een medische punctie van het ruggenmerg
- overdragen — iets van de ene persoon naar andere brengenwordt overgedragen
- endemisch — regelmatig aanwezig in een bepaald geografisch gebiedendemische
- vectorcontrole — maatregelen om de verspreider van een ziekte te bestrijden
- intraveneus — via een ader in het lichaam toegediendintravenieuze
- toezichthouder — organisatie of persoon die regels en veiligheid controleerttoezichthouders
- eliminatiedoel — doel om ziekte in een gebied te beëindigeneliminatiedoelen
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke praktische problemen verwacht je bij het bereiken van patiënten in afgelegen en moeilijk bereikbare gebieden, ondanks de nieuwe orale behandeling? Geef voorbeelden.
- Hoe kunnen vectorcontrole en bewustwordingsacties samenwerken met de distributie van Acoziborole om overdracht te verminderen?
- Wat zou het effect zijn op lokale klinieken als diagnose en behandeling tijdens één bezoek mogelijk worden (test-en-behandel)? Geef mogelijke voor- en nadelen.
Gerelateerde artikelen
Jonge kankeroverlevenden verouderen sneller
Een studie vindt dat adolescenten en jongvolwassenen die kanker overleefden sneller biologisch verouderen dan leeftijdsgenoten. De veroudering toont zich in cellen en in de hersenfunctie en hangt samen met problemen in geheugen en aandacht.
Batterij uit de bodem voedt landbouwsensoren
Een spin-off van de University of Bath ontwikkelde Bactery, een batterij die energie oogst uit bodembacteriën om sensoren en IoT-apparaten op landbouwgrond van stroom te voorzien. Het apparaat is getest in Brazilië en de makers willen opschalen.
Nieuwe echografiemethode onderscheidt cysten en vaste massa's
Onderzoekers ontwikkelden een nieuwe signaalverwerking voor echografie die vloeistof en vaste borstmassa's beter kan onderscheiden. In tests identificeerden artsen massa's in 96% van de gevallen, vergeleken met 67% met gewone echografie.