Medicare bestaat al 60 jaar en is bedoeld als vangnet om Amerikanen betaalbare gezondheidszorg te bieden vanaf hun 65e verjaardag. Het programma werd in 1965 opgericht, wordt hoofdzakelijk gefinancierd via loonheffingen en dekt bijna alle Amerikanen van 65 jaar en ouder; ongeveer 69 miljoen mensen staan nu ingeschreven.
Een studie geleid door onderzoekers van Brown en Harvard analyseerde Medicare-inschrijvingsbestanden en overlijdensregisters van de US Centers for Disease Control and Prevention voor alle 50 staten. Ze telden sterfgevallen onder volwassenen van 18 tot 64 jaar in 2012–2022 en schrapten mensen die al vóór 65 voor Medicare in aanmerking kwamen vanwege een handicap of andere redenen.
De onderzoekers vonden een stijging van voortijdige sterfgevallen van 27% tussen 2012 en 2022. De toename was groter voor Black volwassenen (38%) dan voor white volwassenen (28%). Landelijk steeg het aantal voortijdige sterfgevallen van 243 per 100.000 in 2012 naar 309 per 100.000 in 2022. In 2012 waren de cijfers 309 voor Black en 247 voor white; in 2022 waren die 427 en 316 per 100.000.
Er was ook sterke variatie tussen staten: West Virginia had in 2022 het hoogste tarief en Massachusetts het laagste. Bijna elke staat liet hogere vroeg-sterftecijfers zien voor Black Amerikanen; alleen New Mexico, Rhode Island en Utah toonden geen statistisch betekenisvol raciaal verschil. De auteurs wijzen op dalende levensverwachting en stijgende vermijdbare sterfgevallen in de middenleeftijd en adviseren beleidsmakers te overwegen of de timing van zorgdekking nog overeenkomt met wanneer mensen zorg nodig hebben. De bevindingen zijn gepubliceerd in JAMA Health Forum en de studie werd gesteund door het National Institute of Aging.
Moeilijke woorden
- vangnet — systeem dat mensen beschermt tegen risico's
- loonheffing — belasting op loon of salarisloonheffingen
- inschrijvingsbestand — lijst met namen van geregistreerde mensenMedicare-inschrijvingsbestanden
- overlijdensregister — officiële lijst met geregistreerde sterfgevallenoverlijdensregisters
- sterfgeval — het overlijden van één persoonsterfgevallen, voortijdige sterfgevallen
- vermijdbaar — kan voorkomen worden door betere zorgvermijdbare
- levensverwachting — gemiddelde verwachte leeftijd van mensen
- beleidsmaker — persoon of groep die beleid beslistbeleidsmakers
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Waarom adviseren de auteurs beleidsmakers te bekijken of de timing van zorgdekking nog overeenkomt met wanneer mensen zorg nodig hebben? Geef twee redenen gebaseerd op de tekst.
- Welke gevolgen kan een stijging van voortijdige en vermijdbare sterfgevallen hebben voor gezinnen en de samenleving? Geef voorbeelden.
- Welke maatregelen zouden beleidsmakers kunnen overwegen om gezondheidszorg toegankelijker te maken voor mensen onder de 65? Noem minstens twee mogelijke acties en leg kort uit waarom die kunnen helpen.
Gerelateerde artikelen
Lenacapavir: betaalbare hiv-injectie voor 120 landen
Lenacapavir is een injectie tegen hiv die twee keer per jaar wordt gegeven. Licenties moeten het middel in 120 lage- en middeninkomenslanden beschikbaar maken voor US$40 per jaar, met uitrol vanaf 2027 onder voorbehoud van goedkeuring.
Groei van concierge- en direct primary care in de VS
Een studie laat zien dat lidmaatschaps‑gebaseerde concierge‑praktijken en direct primary care snel zijn gegroeid in de Verenigde Staten tussen 2018 en 2023. Onderzoekers waarschuwen voor gevolgen voor de toegang tot eerstelijnszorg.
AI en draagbare apparaten bij type 2-diabetes
Een meta-overzicht onderzoekt AI-versterkte draagbare apparaten voor mensen met type 2-diabetes en prediabetes. Het overzicht selecteerde 60 van ongeveer 5,000 studies en vindt zowel voordelen (voorspelling 1–2 uur) als belangrijke beperkingen en onderzoekstekorten.