카라모자 어린이 음식과 물에서 항생제 내성 살모넬라 ^{CEFR B2}

카라모자 지역의 연구는 5세 미만 아동들이 섭취하는 음식과 물의 거의 절반이 항생제 내성 살모넬라로 오염되어 있다는 사실을 보고했다. 오염은 날음식과 조리된 음식 양쪽에서 확인되었고, 지역사회와 가정의 물 샘플에서도 해당 균주가 검출되었다. 연구진은 살모넬라 엔테리카를 특정했고, 조사된 균주의 90퍼센트 이상이 아지스로마이신(azithromycin)에 내성을 보였으며 3분의 1이 넘는 균주는 다제내성으로 분류되었다.

연구 책임자 Ronald Mpagi는 수년간 정부와 기부자 프로그램들이 카라모자의 지속적 영양실조를 크게 개선하지 못하자 조사를 시작했다고 밝혔다. 카라모자는 반건조 지대로 물 부족이 만성적이며, manyatta라는 집단 거주지와 인구의 60퍼센트 이상이 노상 배변을 하는 관습 때문에 위생 시스템이 취약하다. 인간 배설물과 가축, 음식, 물이 만나는 환경은 어린이 식사를 오염시키기 쉽다.

설사는 흔한 결과로, 반복적 설사는 어린이의 영양 흡수를 방해해 영양실조를 악화시킨다. 공중보건 영양학자 Bwambale Benard는 1차 항생제가 효과를 보이지 못하면 어린이의 병이 길어지고 사망률이 올라갈 수 있다고 지적했다. 사회적 영향은 임산부나 노인까지 미쳐 생산성과 소득을 낮춘다. USAID가 자금을 댄 2017년 프로젝트는 영양실조가 2025년까지 생산성 손실로 우간다에 19 trillion Ugandan Shillings (US$7.7 billion)의 비용을 초래할 수 있다고 추정했다.

우간다는 항균제 내성 감시를 시작했고, Makerere University의 Andrew Kambugu는 보건부와 UK Aid의 Fleming Fund 지원을 받는 감시 네트워크를 설명했다. 이 시스템은 7곳의 상급 병원에서 저항성 패턴을 모니터링해 설사 집단 발생 시 조기 경고를 제공한다. 정부는 카라모자에서 위생 교육과 수확 후 안전한 취급에 대한 농민 교육을 진행하고 있으며, 국가 항균제 내성 행동계획은 병원 실험실 데이터를 이용해 치료와 조달을 안내하는 항생제 감수성 표를 만들고 있다. 보건부의 Daniel Kyabayinze는 아지스로마이신과 시프로플록사신(ciprofloxacin)에서 높은 내성이 관찰되지만 코트리목사졸(co-trimoxazole)은 여전히 낮은 내성을 보여 일부 지역에서 사용 가능할 수 있다고 지적했다.