이 연구는 Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly(ACTIVE) 연구 참가자를 대상으로 20년 동안 치매 연관성을 평가한 최초의 무작위 임상시험입니다. 1998–1999년에 2,802명을 등록해 기억, 추론, 속도 처리의 세 가지 인지 훈련군 또는 훈련 없는 대조군으로 무작위 배정했습니다. 세 훈련군 참가자들은 5~6주 동안 최대 10회의 세션(각 60~75분)을 받았고, 참가자 절반은 11개월과 35개월에 걸쳐 최대 4회의 부스터 세션에 추가로 무작위 배정되었습니다.
20년 추적을 위해 연구진은 1999년부터 2019년 사이에 원래 대상자의 72%에 해당하는 2,021명의 메디케어 자료를 검토했습니다. 참가자 특성은 원래 시험과 유사했으며, 4분의 3이 여성, 70%가 백인이었고 시작 시 평균 연령은 74세였습니다. 추적 기간 동안 약 4분의 3이 사망했고 사망 시 평균 연령은 84세였습니다.
주요 분석에서 부스터를 받은 속도 훈련군(264명)에서는 105명(40%)이 치매 진단을 받았고, 대조군(491명)에서는 239명(49%)이 진단을 받아 발생률이 약 25% 감소한 것으로 나타났습니다. 이 차이는 통계적으로 유의했으며 유일하게 유의한 중재 효과였습니다. 이전 ACTIVE 결과도 인지 훈련이 일상 기능을 개선한다고 보고했으며, 속도 훈련은 10년 뒤 치매 발생률이 낮고 각 부스터 세션이 추가 위험 감소와 연관된 것으로 나타났습니다.
저자들은 속도 훈련이 개인 수행 수준에 맞춰 적응적으로 진행되고 암묵적 학습을 촉진한다는 점이 기억·추론 프로그램과 다른 효과 기전이 될 수 있다고 제안했습니다. 책임저자는 장기 연관의 중요성을 강조했으며 사이트 책임 연구자는 시각 처리와 분할 주의를 표적으로 하는 중재 개발을 지지한다고 밝혔습니다. 연구는 Alzheimer’s & Dementia: Translational Research and Clinical Interventions에 실렸고 국립노화연구소(National Institute on Aging)의 NIH 보조금으로 지원받았습니다.
- 참여 기관: Johns Hopkins, University of Pennsylvania, Brown University
- 참여 기관: University of Pittsburgh, University of Florida, University of Alabama at Birmingham
- 참여 기관: University of Washington, Hebrew Senior-Life, Indiana University School of Medicine
- 참여 기관: the New England Research Institutes, the Pennsylvania State University, Wayne State University
어려운 단어·표현
- 무작위 임상시험 — 참가자를 무작위로 배정한 의학 연구
- 인지 훈련 — 인지 능력을 향상시키는 반복적 연습인지 훈련군
- 부스터 세션 — 원래 훈련 후 추가로 하는 훈련부스터 세션에, 부스터 세션이
- 치매 — 기억과 사고 능력이 서서히 떨어지는 병
- 발생률 — 특정 결과가 일정 집단에서 발생한 비율발생률이
- 유의하다 — 통계적으로 의미 있는 차이가 있다유의했으며, 유의한
- 암묵적 학습 — 의식적으로 알지 못해도 배우는 학습암묵적 학습을
- 시각 처리 — 눈으로 받아들인 정보를 뇌가 처리함
팁: 글에서 강조된 단어에 마우스를 올리거나 포커스/탭하면, 읽거나 들으면서 바로 간단한 뜻을 볼 수 있습니다.
토론 질문
- 속도 훈련이 장기적으로 치매 발생률을 낮춘 결과를 바탕으로, 노인 대상 인지 프로그램을 설계할 때 어떤 요소를 포함해야 한다고 생각합니까? 이유를 말해 보세요.
- 이 연구는 메디케어 자료로 사망과 진단 정보를 확인했습니다. 행정 데이터(메디케어 등)를 연구에 사용할 때의 장점과 한계를 무엇이라고 보나요?
- 부스터 세션이 추가 위험 감소와 연관된 것으로 보고되었습니다. 부스터 세션을 언제, 얼마나 자주 제공할지 결정할 때 고려할 점은 무엇일까요?
