비영양성 감미료와 대사 건강 ^{CEFR B1}

터프츠대학교의 Food is Medicine Institute 연구진이 Current Atherosclerosis Reports에 실린 종설과 메타분석에서 무작위 임상시험과 대규모 관찰연구의 증거를 함께 검토했다. 성인을 대상으로 한 21개의 무작위 임상시험 종합 결과, 인공감미료 및 기타 저칼로리 감미료는 물이나 위약 같은 비칼로리 비교군과 비교했을 때 공복 인슐린과 HbA1c를 상승시키는 것으로 나타났다. 임상시험들은 인슐린 민감성이 악화되는 경향도 보고했다.

연구진은 한 가능한 기전으로 장내 미생물군을 제시했다. 한 임상시험에서는 상세한 마이크로바이옴 분석과 함께 사람의 장내 미생물을 쥐로 옮겨 실험했더니 특정 저칼로리 감미료가 미생물의 구성과 기능을 바꿨다. 관찰연구들은 대체로 비영양성 감미료 섭취와 심장대사 질환 위험 상승을 연관지었다.

연구팀은 역인과성(위험이 있는 사람이 제품을 선택할 가능성)과 감미료 종류별 차이를 합쳐 분석하면 효과 차이가 숨겨질 수 있다는 한계를 지적했다. 수석저자는 사용 증가 속도에 비해 장기 영향 이해가 뒤처진다며 신중을 권했다. 저자들은 더 정교한 무작위 시험 설계를 요구했다.