子どもを守る：マダニとライム病の予防 ^{CEFR B2}

若ダニ（ニンフ）は初夏に最も活発で、森林や背の高い草地、藪に多く生息します。マダニは幼虫・ニンフ・成虫の三段階を経て発育し、特に小さなニンフは見つけにくいため人の感染を多く引き起こします。ライム病の原因菌はボレリア・ブルグドルフェリです。

米国では年間475,000人がライム病の影響を受けます。多くの症例は抗生物質で治りますが、約10〜20%の感染者が倦怠感、頭のもやもや（brain fog）、関節や筋肉の痛みなどの症状を数か月から数年続けることがあります。ファイザーのワクチンは最終段階にあり、承認されれば3〜4回の接種が必要になると報告されています。

予防策として推奨されるのは次の通りです：

• 屋外から戻ったらシャワーでダニを洗い流す。ダニは刺す前に体を這い回ることが多い。
• 毎晩耳の後ろ、脇の下、腰回り、膝の後ろ、頭皮を重点的にチェックする。ダニが皮膚に付着してから48時間未満であれば通常ライム病を伝えない。
• 皮膚に近い部分を細いピンセットでつまみ、上方向にまっすぐ引いて除去する。頭が残っても無理に掘ったりしない。
• DEET配合の忌避剤をラベルに従って使用し、必要に応じて再塗布する。
• ペルメトリン処理した衣類や処理済みの靴下・靴を使う。市販の処理は衣類の寿命まで持続し、子ども向けでは約70回の洗濯で効果が続くことがある。家庭用スプレー処理は3〜5回の洗濯で効果が薄れる。濡れた処理済みの物やスプレーは猫から遠ざけ、乾燥処理された衣類は安全とされる。

すべてのダニが感染しているわけではなく、感染率は5〜50%と地域で変動します。咬まれてから3〜30日の間に広がる赤い楕円や円形の発疹（遊走性紅斑）が出ることがあり、典型的な「ブルズアイ」は約30%の症例に見られます。臨床では少なくとも5センチ以上の発疹を確認することが多いです。発熱や発疹の拡大、倦怠感、頭痛、関節痛があれば直ちに医師を受診してください。

ダニが吸血で膨れており48時間以上吸血していた場合、単回投与のドキシサイクリンで曝露後予防が検討されることがあります。ライム病が発症した場合、子どもではドキシサイクリンやアモキシシリンなどの経口抗生物質で早期治療を行うことが合併症の予防につながります。