コンゴとウガンダで広がるブンディブギョ株のエボラ ^{CEFR B2}

5月初旬にブンディブギョ株のエボラ流行が検出され、コンゴ民主共和国のイツリ州、ノースキヴ州、サウスキヴ州を横断して隣国ウガンダにまで広がりました。南スーダンへの流入も懸念されています。6月25日現在、DRCでは確定例が1,200件超、死亡321人、ウガンダでは確定例20件、死亡2人と報告されています。

ブンディブギョ株は2007年にウガンダで初めて確認され、2012年にはDRCのIsiroで大きな流行を引き起こしました。この株はザイール株より症状がやや軽い傾向があり、出血症状が微妙で検出が遅れやすいとされ、致死率は約30〜40パーセントと報告されています。過去の流行では、2018年や2025年のBulape流行でワクチンや抗ウイルス薬が使用されましたが、ブンディブギョに対する既存ワクチンの効果は不明です。

研究面では、DRC国立生物医学研究所（INRB）所長で1976年のエボラ共同発見者であるジャン＝ジャック・ムイェンベ氏が希望があると述べています。WHOは現場で既存の分子を試すグループを結成し、INRBはエボンガ（mAb114）というザイール株に有効なモノクローナル抗体の開発経験を持ちます。INRBは米国チームと協力してブンディブギョ向けのモノクローナル抗体開発を試みる予定で、この研究は現在の流行を止められなくても将来の対策に役立つ可能性があります。

特異的なワクチンや治療法がないため、現場の対応は実証済みの公衆衛生対策に依存しています。重視される対策は以下の通りです。

• 速やかな症例特定と患者の隔離
• 地域での積極的な症例発見
• 医療従事者の防護（手袋や防護服）
• 限定された家族を含む尊厳ある安全な埋葬

現場では遠隔地の治安や物流が大きな課題です。ムイェンベ氏はMongbwaluのような場所での困難を指摘し、2018年にWHOが500台超の車両を借り、装甲車も使った高額な対応を例に挙げました。現在は資金が厳しく、政府の拠出がある一方で一部の米国資金が削減されています。WHO、Africa CDC、UNICEF、MSF、ALIMAが主要なパートナーとして活動しており、資金の慎重な使用と組織の改善、監視・保健システムの強化が求められています。