化学療法関連の認知障害(チーモブレイン)に対する非薬物的介入を評価するため、University of Rochesterの研究チームは第3相臨床試験を実施しました。試験は米国内の20のコミュニティ腫瘍クリニックからnearly 700人を登録し、初めて化学療法を受ける患者を対象に無作為化比較を行いました。
参加者は標準治療群と、化学療法と並行して6週間の運動処方EXCAPを行う群に割り当てられました。EXCAPはAmerican College of Sports Medicineの専門家と共同で開発された低コストの自宅プログラムで、漸進的な有酸素の歩行とレジスタンスバンドを用いた筋力運動を組み合わせます。全員が毎日の歩数を記録し、化学療法前の歩数は平均で4,000〜4,500歩程度でした。
結果として、運動群は化学療法中も日常の歩数を維持した一方、標準治療群は日々の歩数を53%減らしました。運動処方を守った患者は、守らなかった患者より精神的な鋭さを保っていると報告しました。効果は2週間ごとの化学療法を受ける患者で最も強く現れ、Mustianは薬の毒性特性の違いや、一度活動量が落ちると戻すのが難しい点を指摘しました。
Po-Ju Linは、構造化された運動処方が良好な結果に不可欠であると述べ、運動や認知トレーニング、マインドフルネスのような非薬物的介入は安全で自宅で行え、費用も比較的抑えられるため重要だと強調しました。研究はJNCCNに掲載され、University of Rochester/National Cancer Institute Community Oncology Research Program Research Baseを通じて実施されました。
難しい単語
- 非薬物的介入 — 薬を使わない治療や対処の方法
- 無作為化比較 — 参加者を偶然に分けて比べる研究方法
- 漸進的 — 少しずつ強さを増すさま漸進的な
- レジスタンスバンド — 筋力トレーニングに使う伸縮バンド
- 毒性特性 — 薬や物質が害を与える性質
- 認知トレーニング — 記憶や注意などを鍛える練習
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ディスカッション用の質問
- 化学療法を受ける患者に自宅で行う運動プログラムを導入する際、どんな支援や配慮が必要だと思いますか?
- 医療機関や地域で非薬物的介入(運動や認知トレーニングなど)を広めるためにできることは何でしょうか?
- 今回の研究結果を踏まえて、患者の生活や治療の質にどのような変化が期待できると思いますか?