lenacapavirは最長級の長期持続型注射によるPrEPで、HIVが細胞に入るのを阻止し増殖も抑えます。投与は6か月ごとであるため、毎日の内服に依存しない予防法として注目されています。後期の臨床試験では、広い参加者層（男性同性愛者、トランスジェンダー、ノンバイナリーなど）で感染を96%減らすなど高い有効性が示されました。PURPOSE 2試験では2,000人以上の参加者中わずか2人が感染し、PURPOSE 1試験ではシスジェンダー女性の投薬中感染は確認されませんでした。
専門家は効果が価格と供給で左右される点を強調しています。南アフリカの上級技術顧問Hasina Subedarは、手頃な価格なら新規感染を大幅に減らせると指摘しました。エモリー大学のColleen Kelleyは、毎日の内服への遵守に依存しない有効な手段だと述べています。市民団体AVACのMitchell Warrenは、展開初年度に低・中所得国で少なくとも1,000,000人に届けるよう求めています。初期の試算では、広範な普及には1年分の供給が約US$40である必要があると示唆されています。
供給面ではGileadがDr. Reddy’s、Emcure、Mylanなどを含む6社のジェネリックメーカーに対し、自発的・非独占・ロイヤリティフリーのライセンスを与え、資源が限られた120か国での製造・販売を認めています。同社はジェネリックが需要を満たすまで無利益で製品を提供し、規制当局やWHO事前適合性の取り組みと協力して承認を早めようとしています。
擁護者らは、信頼できる供給網の構築、6か月ごとの注射に人々が戻る仕組み、地域社会に対する選択肢の提供などの課題が残ると指摘します。ザンビアやケニアは早期導入国とされ、現場での効果が試される見込みです。
難しい単語
- 有効性 — 治療や予防の効果がどれくらいあるか
- 臨床試験 — 人を対象に新しい治療を試す研究
- 遵守 — 決められたやり方や指示を守ること
- 供給網 — 物資や薬を届けるための仕組みや経路
- ジェネリックメーカー — 特許期限後の薬を製造する製薬会社
- 非独占 — 一社だけに権利を限定しないこと
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ディスカッション用の質問
- 記事は価格と供給が効果に影響すると述べています。価格や供給が新規感染の減少にどのように影響するか、理由を挙げて説明してください。
- 6か月ごとの注射について「人々が戻る仕組み」が課題とあります。現場で人々が定期的に注射を受けるようにするにはどんな方法が考えられますか。
- Gileadが非独占・ロイヤリティフリーのライセンスを与えたことは低・中所得国のアクセスにどう役立つと思いますか。利点と注意点を述べてください。
