COMT阻害薬が腸内細菌を変え、レボドパの効果に影響 ^{CEFR B2}

イェール大学の研究チームはNature Microbiologyに発表した報告で、パーキンソン病治療で用いられるCOMT阻害薬が腸内微生物叢を変化させ、結果としてレボドパの有効性を低下させる可能性を示しました。研究はアンドリュー・ヴェルデガール氏が率いるグループと、筆頭著者のアンドリュー・グッドマン博士の研究室の共同作業として行われました。

研究は作用機序を二段階で説明します。第一に、体内の一部の酵素はレボドパを脳に届く前に修飾し、通過できない化合物に変えます。COMT阻害薬はこれらの酵素を阻害することで理論上レボドパの脳到達を増やします。第二に、COMT阻害薬は抗菌作用を示し、感受性のある腸内細菌を減らします。その結果、相対的に増えたEnterococcus faecalisが腸内でレボドパを代謝する酵素を持ち、薬を分解してしまう可能性があります。

ヴェルデガールは「レボドパの有効性を高めることを目的とした薬に、逆効果が見られることを発見した」と述べ、相互作用が肝臓ではなく腸内微生物叢を介して起きていると指摘しました。研究は、研究者や臨床医が処方薬とともに投与される他薬が腸内微生物叢に与える影響をさらに検討すべきだと示唆しています。

この研究は米国立衛生研究所とイェール大学の支援を受けました。研究内容は著者の責任であり、必ずしも米国立衛生研究所の公式見解を反映するものではありません。