एक फेज‑3 क्लिनिकल ट्रायल में University of Arizona College of Medicine–Tucson के शोधकर्ताओं ने आठ आपातकालीन विभागों से 18 से 59 महीने आयु के 840 बच्चों को यादृच्छिक रूप से एज़िथ्रोमाइसिन या प्लेसबो समूह में बाँटा और दवा पाँच दिन दी। परिणामों का मूल्यांकन माता‑पिता की दैनिक रिपोर्ट पर आधारित उपकरण Asthma Flare‑up Diary for Young Children (ADYC) से किया गया, जिसमें श्वास, खाँसी, भूख, मूड और अन्य लक्षण शामिल हैं। नतीजे The New England Journal of Medicine में प्रकाशित हुए और American Thoracic Society की Orlando बैठक में प्रस्तुत किए गए।
एक अंतरिम विश्लेषण के बाद परीक्षण को अग्रिम रूप से रोक दिया गया क्योंकि ADYC स्कोरों में एज़िथ्रोमाइसिन प्राप्त करने वाले बच्चों और प्लेसबो समूह के बीच कोई सुधार नहीं दिखा। जिन बच्चों के नैसोफैरिंक्स में संभावित हानिकारक जीवाणु पाए गए—Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae—उनमें भी स्कोरों में अंतर नहीं था।
अध्ययन में अधिकांश बच्चों में श्वसन वायरस पाए गए: 86% से थोड़े अधिक बच्चों में एक या अधिक वायरस मिले और 72.5% में ठंड का वायरस संक्रमण था। मुख्य शोधकर्ता Fernando Martinez ने कहा कि उच्च निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि जो बच्चे गंभीर wheezing के साथ डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में आते हैं उन्हें एज़िथ्रोमाइसिन या किसी भी एंटीबायोटिक दवा नहीं दी जानी चाहिए। अध्ययन ने एंटीबायोटिक के अतिव्यवहार, दवा प्रतिरक्षा (drug resistance) और प्रतिरक्षा विकास पर संभावित चिंताएँ भी उठाई। शोध का आंशिक वित्तपोषण National Heart, Lung, and Blood Institute ने किया और PECARN तथा US Department of Health and Human Services के Health Resources and Services Administration के Maternal and Child Health Bureau द्वारा EMSC प्रोग्राम के अंतर्गत समर्थन मिला।
कठिन शब्द
- यादृच्छिक — परीक्षण में भागियों को बेतरतीब बाँटनायादृच्छिक रूप से
- प्लेसबो — निष्क्रिय दवा, जो असली से अलग दिखती है
- नैसोफैरिंक्स — नाक के पीछे का ऊतक या हिस्सा
- अंतरिम — बीच में किया गया अस्थायी जांचअंतरिम विश्लेषण
- रोकना — किसी प्रक्रिया को आगे न बढ़ने देनारोक दिया गया
- प्रतिरक्षा — रोगों से लड़ने की शारीरिक या जैविक क्षमतादवा प्रतिरक्षा, प्रतिरक्षा विकास
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चर्चा के प्रश्न
- अध्ययन से जुड़ी दवा प्रतिरक्षा और एंटीबायोटिक के अतिव्यवहार की चिंताओं पर आप क्या सोचते हैं? अपने विचार उदाहरण देकर बताइए।
- अगर एंटीबायोटिक से फायदा नहीं मिलता है, तो आपातकालीन कक्ष में wheezing वाले बच्चों का प्रबंधन किस तरह किया जाना चाहिए?
- श्वसन वायरस की उच्च दर के देखते हुए आप क्या बदलाव या नीतियाँ सुझाव देंगे जो आपातकालीन सेवाओं में सहायक हों?