Une étude publiée dans BioMed Central alerte sur une contamination étendue par Salmonella enterica résistante aux antibiotiques dans la sous-région de Karamoja, au nord-est de l'Ouganda. Près de la moitié des aliments et de l'eau consommés par les enfants de moins de cinq ans sont concernés, avec des souches montrant plus de 90 % de résistance à l'azithromycine et plus d'un tiers résistante à plusieurs médicaments.
Karamoja est une zone semi-aride avec une pénurie d'eau chronique. La plupart des ménages sont des pasteurs nomades vivant dans des manyattas, et plus de 60 % de la population pratiquent la défécation à l'air libre. Ces conditions favorisent l'intersection des déjections humaines et animales, des aliments et de l'eau, ce qui contamine les repas des enfants. La diarrhée est une cause fréquente de mortalité chez les moins de cinq ans et elle empêche l'absorption des nutriments, aggravant la malnutrition.
Les spécialistes préviennent que l'échec des antibiotiques de première intention prolonge la maladie, aggrave la malnutrition et peut augmenter la mortalité. Les impacts sociaux touchent les femmes enceintes, les personnes âgées et les ménages, et réduisent la productivité. Un projet financé par USAID en 2017 a estimé une perte de productivité d'environ 19 trillion Ugandan Shillings (US$7.7 billion) d'ici 2025 si rien ne change.
Pour réagir, l'Ouganda a lancé une surveillance de la résistance aux antimicrobiens, gérée avec le ministère de la Santé et soutenue par le Fleming Fund. Le réseau fonctionne dans sept hôpitaux de référence et suit les schémas de résistance pour alerter en cas de regroupement de cas. Des mesures gouvernementales incluent l'éducation à l'hygiène à Karamoja et la formation aux pratiques de post-récolte. Le Plan national d'action sur la résistance aux antimicrobiens, dans sa cinquième année, utilise des antibiogrammes de laboratoires hospitaliers pour guider les traitements et les achats. Daniel Kyabayinze a noté que, si l'azithromycine et la ciprofloxacine montrent une forte résistance, des antibiotiques plus anciens comme le co-trimoxazole présentent encore une très faible résistance et pourraient être utilisables dans des régions comme Karamoja.
Mots difficiles
- contamination — présence de micro-organismes dans un milieu
- résistance — capacité d'un microbe à survivre aux médicaments
- azithromycine — un antibiotique utilisé pour traiter des infections
- antimicrobien — substance qui tue ou bloque des micro-organismesantimicrobiens
- antibiogramme — test de laboratoire qui montre sensibilité aux antibiotiquesantibiogrammes
- post-récolte — actions après récolte pour protéger les aliments
- manyatta — habitation traditionnelle de pasteurs nomadesmanyattas
- productivité — quantité de travail ou production obtenue
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Quelles mesures d'hygiène locales pourraient réduire la contamination des aliments et de l'eau à Karamoja ? Donnez des exemples réalistes.
- Quels sont les avantages et les risques d'utiliser des antibiotiques plus anciens comme solution dans des régions avec forte résistance ?
- Comment la perte de productivité liée à ces infections peut-elle affecter les ménages et la communauté locale ? Expliquez avec des raisons.
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