Une recherche publiée dans The Lancet Regional Health – Americas a analysé le lien entre risque cardiovasculaire et fractures chez les femmes ménopausées. Les auteurs ont utilisé le score PREVENT, développé en 2024 par l'American Heart Association, pour estimer le risque cardiovasculaire sur 10 ans.
Plus de 21 000 femmes issues de la Women's Health Initiative ont été classées en quatre groupes de risque : faible, limite, intermédiaire et élevé. Les résultats montrent la corrélation la plus forte avec les fractures de la hanche : le groupe à haut risque présentait un risque de fracture de la hanche supérieur de 93 % par rapport au groupe à faible risque, tandis que le groupe intermédiaire avait un risque augmenté de 33 %. Un risque cardiovasculaire plus élevé était également associé à plus de fractures aux autres sites majeurs comme la colonne vertébrale, l'avant-bras et l'épaule. L'association était plus marquée chez les femmes de moins de 65 ans.
Les chercheurs ont noté une différence dans le temps d'apparition : la médiane avant fracture de la hanche était d'environ 15 ans pour le groupe à haut risque contre près de 20 ans pour le groupe à faible risque. Ils proposent plusieurs mécanismes possibles, notamment l'inflammation chronique, le stress oxydatif, des modifications de la régulation du calcium et une réduction du flux sanguin vers l'os due à l'athérosclérose, ainsi que les changements hormonaux après la ménopause.
Rafeka Hossain (Tulane University School of Medicine) a déclaré être surprise par l'ampleur du risque pour la hanche. Les auteurs soulignent que de nombreux facteurs protègent à la fois le cœur et les os : activité physique régulière, alimentation équilibrée riche en calcium et vitamine D, ne pas fumer, et prise en charge du diabète et de l'hypertension. Le score PREVENT pourrait aider à identifier des patientes pour un dépistage de la densité osseuse ou une orientation vers un spécialiste, mais il faudra encore des travaux avant d'intégrer ces scores aux outils standards de dépistage des fractures.
Source: Tulane University
Mots difficiles
- athérosclérose — durcissement et obstruction progressive des artères
- inflammation — réaction prolongée du corps provoquant douleurinflammation chronique
- stress oxydatif — dommages causés par des radicaux libres
- médiane — valeur centrale qui sépare deux moitiés
- corrélation — relation statistique entre deux éléments
- dépistage — examen pour détecter une maladie tôt
- densité osseuse — quantité de matière minérale dans l'os
Astuce : survolez, mettez le focus ou touchez les mots en surbrillance dans l’article pour voir des définitions rapides pendant que vous lisez ou écoutez.
Questions de discussion
- Pensez-vous que le score PREVENT devrait être utilisé pour orienter le dépistage de la densité osseuse ? Pourquoi ?
- Parmi les mécanismes possibles (inflammation chronique, stress oxydatif, réduction du flux sanguin, changements hormonaux), lequel vous semble le plus convaincant et pourquoi ?
- Quelles mesures préventives mentionnées dans l'article seraient les plus faciles à appliquer dans la vie quotidienne ? Donnez des exemples.
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