Mientras los líderes mundiales se reúnen en Nueva York para la 80ª Asamblea General de la ONU, responsables africanos aprovechan la cita para pedir un cambio en el financiamiento de la salud en el continente. Obinna Ebirim reclama que los países africanos exijan asociaciones más justas con los donantes y que hagan responsables a sus propios gobiernos del gasto en salud.
Ebirim admite que la ayuda internacional ha sido clave para combatir la malaria y el VIH, pero advierte que la dependencia de fondos externos deja a los sistemas vulnerables. Cuando la financiación de los donantes cambia o termina, los programas suelen experimentar interrupciones en VIH, TB, malaria y nutrición; faltan suministros, algunos hospitales reducen servicios y trabajadores apoyados por donantes pierden sus empleos.
En Nigeria, socios extranjeros financian grandes partes de las campañas de vacunación, la vigilancia de enfermedades y los incentivos a trabajadores sanitarios. Muchos centros de atención primaria emplean personal eventual cuyo salario depende de proyectos de donantes. Nigeria no ha alcanzado la meta de la Declaración de Abuja del 15% para la salud y en los últimos años destinó entre 4 y 6% del presupuesto nacional.
Además del dinero, hay dos problemas estructurales que debilitan los sistemas: recursos humanos insuficientes y carencias de infraestructura, como electricidad y agua, que empeoran los resultados durante brotes. Ebirim destaca políticas de fuerza laboral centradas en jóvenes y cita el National Health Fellows Programme, que reclutó 774 jóvenes, uno por cada unidad de gobierno local, y los empleó tras su formación para servir en varios campos de la salud. En la UNGA80 habrá varias reuniones sobre el financiamiento de la salud en África, incluido un evento el 23 de septiembre y otro el 24 de septiembre.
Ebirim insta a los líderes africanos a priorizar el financiamiento, visibilizar la crisis de recursos humanos, promover la colaboración regional y exigir rendición de cuentas a sus gobiernos. También pide que los donantes apoyen el fortalecimiento de capacidades y se alineen con las prioridades gubernamentales para que los sistemas nacionales puedan sobrevivir más allá de la ayuda.
Palabras difíciles
- financiación — dinero público o privado para programas o servicios
- donante — persona u organización que da dinero o recursosdonantes
- dependencia — necesidad de apoyo externo para seguir funcionando
- rendición de cuentas — obligación de explicar decisiones y gastos públicamente
- infraestructura — instalaciones básicas como electricidad y agua
- recursos humanos — personas que trabajan en un servicio o sector
- priorizar — dar mayor importancia o preferencia a algo
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Preguntas de discusión
- ¿Qué ventajas y riesgos ves en depender de la ayuda internacional para la salud, según los ejemplos del artículo?
- ¿Qué medidas concretas podría tomar un gobierno para reducir la dependencia de donantes, basándote en las propuestas del texto?
- ¿Cómo podría la colaboración regional ayudar a mejorar la infraestructura y los recursos humanos mencionados en el artículo?
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