Un estudio presentado por el investigador principal Paul Barr en la reunión anual de la American Society of Hematology (ASH) aporta evidencia de que las personas de 80 años o más con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) a menudo pueden curarse o prolongar la supervivencia cuando se les administra una dosis menor de quimioterapia. Los autores subrayan que los pacientes mayores tienen un mayor riesgo de efectos secundarios y por tanto pueden beneficiarse de esquemas menos tóxicos.
Los investigadores, entre ellos Wallace y Barr, colaboraron con COTA Healthcare para analizar uno de los conjuntos de datos más amplios disponibles, que trazó los resultados de casi 1,400 pacientes atendidos en clínicas oncológicas comunitarias en todo Estados Unidos, no solo en grandes centros de investigación. Compararon el tratamiento estándar R-CHOP con un esquema reducido llamado mini-R-CHOP. La dosis reducida curó la misma proporción de pacientes y produjo menos abandonos del tratamiento por efectos secundarios. Los autores describieron el plan reducido como un "régimen Ricitos de Oro" porque mantuvo la eficacia y limitó la toxicidad.
En el centro Wilmot se están inscribiendo ahora pacientes mayores en un nuevo ensayo que combina mini-R-CHOP con el fármaco de inmunoterapia mosunetzumab. Ese estudio es el tercero de una serie apoyada por el Lymphoma Scientific Research Mentoring Program; trabajos previos sobre mosunetzumab realizados por Patrick Reagan sentaron las bases del ensayo actual. En conjunto, los resultados confirman que adaptar las dosis según la edad y el entorno de atención puede reducir el daño sin disminuir la posibilidad de curación.
Palabras difíciles
- linfoma — cáncer que afecta al sistema linfático
- quimioterapia — tratamiento con fármacos para matar células cancerosas
- esquema — plan de tratamiento con medicamentos y dosisesquemas
- toxicidad — efectos dañinos de un tratamiento en el cuerpo
- abandono — interrupción del tratamiento antes de terminarloabandonos
- inmunoterapia — tratamiento que usa el sistema inmune contra enfermedad
- ensayo — estudio clínico para probar un tratamiento nuevo
- conjunto de datos — colección organizada de información para análisisconjuntos de datos
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Preguntas de discusión
- ¿Qué ventajas y riesgos ves al reducir las dosis de quimioterapia en pacientes mayores? Da razones.
- ¿Por qué es relevante que los datos provengan de clínicas oncológicas comunitarias y no solo de grandes centros de investigación?
- ¿Qué factores habría que considerar al inscribir a pacientes de 80 años o más en nuevos ensayos clínicos?
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