Vitamin D und Prädiabetes: Wirkung hängt von Genen ab ^{CEFR B2}

Eine neue genetische Analyse der D2d‑Studie, publiziert in JAMA Network Open, legt nahe, dass die Wirkung hoher Vitamin‑D‑Gaben auf das Fortschreiten von Prädiabetes zu Typ‑2‑Diabetes von Variationen im Vitamin‑D‑Rezeptor (VDR) abhängen könnte. Die randomisierte, an mehreren Standorten durchgeführte Untersuchung verglich 4,000 Einheiten Vitamin D täglich mit Placebo bei mehr als 2,000 US‑Erwachsenen mit Prädiabetes.

Für die Genanalyse stellten 2,098 Teilnehmende DNA‑Daten bereit. Die Forschenden bildeten Untergruppen nach drei häufigen Varianten im VDR‑Gen. Sie fanden, dass Personen mit der AA‑Variante des ApaI‑VDR‑Gens – etwa 30% der Studie – auf die hohe Dosis nicht reagierten. Im Gegensatz dazu hatten Teilnehmende mit AC‑ oder CC‑Varianten unter der Hochdosis ein signifikant vermindertes Risiko für die Entwicklung von Typ‑2‑Diabetes im Vergleich zur Placebo‑Gruppe; insgesamt berichteten die Autorinnen und Autoren ein um 19% niedrigeres Risiko in bestimmten genetischen Gruppen.

Biologisch erklären die Forschenden den Befund dadurch, dass Vitamin D im Körper in eine aktive Form umgewandelt wird, die an das VDR‑Protein bindet. Insulinproduzierende Zellen der Bauchspeicheldrüse besitzen VDRs, was nahelegt, dass Vitamin D die Insulinausschüttung und Blutzuckerregulation beeinflussen kann. Die Autoren sehen die Ergebnisse als Hinweis auf einen personalisierteren Präventionsansatz, warnen aber vor selbständiger Einnahme hoher Dosen. Aktuelle Empfehlungen lauten 600 IU pro Tag für Personen im Alter von 1 bis 70 und 800 IU pro Tag für Ältere als 70; zu hohe Mengen können schädlich sein und wurden mit einem erhöhten Risiko für Stürze und Knochenbrüche bei älteren Erwachsenen in Verbindung gebracht. Weitere Forschung ist nötig, um klarzustellen, wer von höheren täglichen Dosen profitieren könnte. Quelle: Tufts University