Fachleute für öffentliche Gesundheit veröffentlichten eine Analyse, die gängige Vergleiche des Todesrisikos durch Schwangerschaft und Abtreibung in den Vereinigten Staaten als stark unterschätzt einstuft. Die Untersuchung, geleitet von Maria Steenland und mit Autorinnen und Autoren wie Benjamin Brown und Marie Thoma, nutzte Daten aus 2018–2021, um aktualisierte Schätzungen zu liefern.
Das Team ermittelte, dass das Sterblichkeitsrisiko durch Schwangerschaft, definiert als Todesfälle während der Schwangerschaft oder innerhalb eines Jahres nach ihrem Ende, 44 bis 70 Mal höher ist als das Risiko durch Abtreibung. Das ist etwa dreimal so viel wie frühere Schätzungen; frühere Daten aus 1998–2005 hatten Schwangerensterblichkeitsraten von 8,8 bis 14,5 pro 100.000 Lebendgeburten angegeben. Für 2018–2021 ergab die Analyse einen jährlichen Durchschnitt von 32,3 Todesfällen pro 100.000, mit einem Spitzenwert von 43,9 im Jahr 2021.
Die Forschenden identifizierten Hunderte spezifischer Ursachen, darunter Bluthochdruck-Erkrankungen, geburtshilfliche Blutungen, Komplikationen durch chronische Herz- und Nierenerkrankungen sowie verschiedene Infektionen. Sie nutzten dafür Daten aus dem US National Vital Statistics System, dem Pregnancy Mortality Surveillance System und Abtreibungszahlen des Guttmacher Institute. Nicht spezifische Ursachen wurden entfernt; zudem schlossen die Autorinnen und Autoren Todesfälle durch COVID-19 sowie Todesfälle nach Fehlgeburt oder selbstinduzierter Abtreibung aus.
Die Studie nennt auch methodische Gründe für die veränderten Zahlen: Ein Feld zur Angabe einer Schwangerschaft auf Todesbescheinigungen wurde 2003 eingeführt und 2018 vollständig umgesetzt, was das Unterzählen reduziert, aber zugleich zu falschen Zuordnungen führen kann. Die Autorinnen und Autoren betonen, dass Zwang, eine Schwangerschaft fortzuführen, das Sterberisiko und weitere Schäden erhöhen kann und fordern Maßnahmen zur Senkung der Sterblichkeitsraten für alle Schwangeren, Gebärenden und nachgeburtlich betreuten Personen. Die Studie erschien in JAMA Network Open (Quelle: Brown University).
Schwierige Wörter
- sterblichkeitsrisiko — Wahrscheinlichkeit, durch ein Ereignis zu sterben.
- schwangerensterblichkeitsrate — Anzahl der Todesfälle pro 100.000 SchwangerenSchwangerensterblichkeitsraten
- unterzählen — Nicht alle Fälle in Daten erfassen.
- zuordnung — Verbindung von Daten mit einer bestimmten Ursache.Zuordnungen
- geburtshilflich — Zur Geburtshilfe gehörend oder dabei auftretend.geburtshilfliche
- selbstinduzierte abtreibung — Abtreibung, die eine Person selbst auslöst.selbstinduzierter Abtreibung
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Diskussionsfragen
- Welche Folgen kann es haben, wenn das Sterberisiko durch Schwangerschaft deutlich höher ist als zuvor angenommen?
- Welche Maßnahmen könnten helfen, die Sterblichkeitsraten für Schwangere, Gebärende und nachgeburtlich betreute Personen zu senken?
- Wie beeinflusst die Einführung eines Felds auf Todesbescheinigungen die Datenqualität und mögliche Fehlzuordnungen?
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