Opioide können Risiko für C. diff erhöhen ^{CEFR B2}

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Opioide das Risiko für Infektionen mit Clostridioides difficile (C. diff) erhöhen können. C. diff ist ein hoch ansteckendes Bakterium, das den Dickdarm befällt; etwa 500.000 Menschen erkranken daran pro Jahr, und die Infektion tritt besonders häufig in Krankenhäusern und Pflegeheimen auf. Typische Symptome sind starker Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, und in schweren Fällen kann die Erkrankung tödlich verlaufen.

Die vorliegende Metaanalyse wertete vier Studien mit zusammen fast 120.000 Patientinnen und Patienten aus. Demnach entwickelten rund 31% der Personen, die Opioide verschrieben bekamen und einnahmen, eine C.-diff-Infektion, verglichen mit 17% derjenigen ohne Opioidnutzung. Die Forschenden betonen, dass bereits bekannte Risikofaktoren wie bestimmte Antibiotika und ein geschwächtes Immunsystem bestehen und dass Opioide als zusätzlicher Risikofaktor in Betracht kommen.

Als mögliche Mechanismen nennen frühere Arbeiten, dass Opioide die Fähigkeit des Immunsystems zur Abwehr von Infektionen unterdrücken und zugleich das Gleichgewicht der nützlichen Darmbakterien stören können. Gesunde Darmbakterien unterstützen die Verdauung und wehren Krankheitserreger ab; wenn dieses Milieu verändert und die Immunantwort reduziert wird, steigt die Anfälligkeit für Besiedelung und Infektion.

Koautor Lorenzo Villa-Zapata bezeichnet die Beweislage als gemischt, und Erstautorin Pooja Gokhale sagt, Opioide "stören das Darmmikrobiom" und können zu Immunsuppression führen. Die Forschenden betonen, dass ihre Ergebnisse nicht bedeuten, Opioide dürften nie verschrieben werden. Stattdessen empfehlen sie, Verschreibungen im Einzelfall zu entscheiden und die Vorgeschichte sowie das aktuelle Risiko jeder Patientin und jedes Patienten zu prüfen. Die Studie erscheint im American Journal of Infection Control (Quelle: University of Georgia).