📖+40 XP
🎧+25 XP
✅+45 XP
等级 B2 – 中高级CEFR B2
5 分钟
254 字
一项针对入住专业护理机构老年人的观察性研究分析了2017–2022年间超过509,926名成年人的Medicare理赔与电子健康记录,涉及全国超过5,500家护理机构。研究对象为66岁及以上、因短期或长期护理而入住的老年人。研究比较了至少接种过一剂重组带状疱疹疫苗(RZV,商品名Shingrix)者与未接种者的痴呆发病率。
在受试者中有8,843人接种了RZV。四年随访后,接种组痴呆发生率为18.8%,未接种组为24.6%,接种与痴呆诊断相关的风险降低约24%,研究者估计大约每17例痴呆中可预防1例。
研究采用目标试验模拟(target trial emulation)来在无法开展随机临床试验时尽量还原试验设计。作者强调不能断定疫苗本身造成风险下降,因为接种者往往年龄略轻、健康状况更好,这些混杂因素可能影响结果。团队已对这些差异进行调整,但调整后仍无法完全解释两者关联,因此需要更多研究,包括随机临床试验来确认因果关系。
论文由来自布朗大学、特拉华大学、普罗维登斯退伍军人事务医疗中心等机构的科学家完成,发表在Annals of Internal Medicine。作者披露了来自生产Shingrix的GlaxoSmithKline的资助,并说明该公司未对研究设计、分析或发表决定施加控制。
难词
- 观察性研究 — 不随机分组,只观察结果的研究
- 电子健康记录 — 以电子方式保存的医疗和健康信息
- 重组带状疱疹疫苗 — 用来预防带状疱疹的疫苗种类重组带状疱疹疫苗(RZV,商品名Shingrix)
- 目标试验模拟 — 用观察数据尽量重建随机试验的方法目标试验模拟(target trial emulation)
- 混杂因素 — 同时影响暴露和结果的其他因素
- 随访 — 在一段时间后对受试者进行再次观察随访后
- 因果关系 — 一个事件导致另一个事件的真实联系
提示:在文章中将鼠标悬停、聚焦或轻触高亮词语,即可在阅读或听音频时快速查看简要释义。
讨论问题
- 如果后续研究证实RZV可以降低痴呆风险,这对护理机构老年人健康有哪些潜在影响?请说明理由。
- 文章提到混杂因素可能影响结果。你认为研究者在观察性研究中还可以采取哪些措施来减少混杂?
- 考虑到有制药公司资助但未控制研究,读者和决策者在解读这类研究结果时应注意哪些问题?