阿奇霉素未改善学龄前儿童急诊喘鸣 ^{CEFR B2}

由亚利桑那大学图森医学院领导的一项第三阶段临床试验评估阿奇霉素是否能改善在急诊就诊的学龄前儿童喘鸣。试验在八个儿科急诊随机入组840名年龄为18至59个月的儿童，参与者按比例接受为期五天的阿奇霉素或安慰剂，结局由家长每日记录呼吸、咳嗽、食欲和情绪等症状的幼儿哮喘加重日记（ADYC）评估。结果已发表于新英格兰医学杂志，并在奥兰多举行的美国胸科学会会议上公布。

中期分析显示阿奇霉素组在ADYC评分上未优于安慰剂，研究因此提前终止。研究还发现，在840名儿童中有521名至少携带一种潜在有害细菌：肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）或流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）。此外，略多于86%的儿童同时检测到一种或多种呼吸道病毒，72.5%受普通感冒病毒感染。

首席研究员费尔南多·马丁内斯指出，证据表明病毒常为喘鸣的原因，细菌更可能在受病毒损害的儿童中定植而非直接引发症状。他表示，可以非常有把握地说，因严重喘鸣来就诊的儿童不应给予阿奇霉素或任何抗生素。研究结果引发了对抗生素过度使用、耐药性以及对免疫发育影响的担忧。

该研究部分由美国国立心肺血液研究所资助，得到PECARN支持，并由美国卫生与公众服务部下属卫生资源与服务管理局的母幼健康局在紧急医疗服务儿童项目（EMSC）框架下提供支持。消息来源：亚利桑那大学。