Nhóm nghiên cứu tại Washington University School of Medicine in St. Louis phân tích hồ sơ y tế điện tử của 606,434 cựu chiến binh Mỹ bị đái tháo đường type 2. Họ chia thành hai nhóm: 524,817 người không có rối loạn sử dụng chất trước đó và 81,617 người có rối loạn trước đó. Các bệnh nhân được theo dõi tới ba năm kể từ khi bắt đầu dùng chất chủ vận thụ thể GLP-1 — thường là semaglutide, liraglutide hoặc dulaglutide — hoặc một thuốc đái tháo đường khác (SGLT2 inhibitor). Kết quả nghiên cứu được đăng trên The BMJ.
Trong nhóm không có rối loạn trước đó, dùng GLP-1 liên quan tới giảm 14% nguy cơ phát triển bất kỳ rối loạn sử dụng chất nào; giảm theo chất là 18% với rượu, 14% với cần sa, 20% với cocaine và nicotin, và 25% với opioid. Tương đương với bảy chẩn đoán rối loạn sử dụng chất mới ít hơn trên mỗi 1,000 người dùng GLP-1.
Với bệnh nhân đã có rối loạn sử dụng chất, dùng GLP-1 gắn với giảm các tác hại nặng: sau ba năm có giảm 30% lượt tới khoa cấp cứu, giảm 25% nhập viện, giảm 40% quá liều và giảm 50% số ca tử vong liên quan đến ma túy. Nghiên cứu báo cáo 12 sự kiện tác hại nghiêm trọng ít hơn trên mỗi 1,000 người dùng GLP-1.
Các tác giả lưu ý rằng thụ thể GLP-1 có mặt ở các vùng não ảnh hưởng đến phần thưởng và cơn thèm, điều này có thể giải thích tác dụng trên nhiều chất khác nhau. Họ đề nghị thử nghiệm thuốc GLP-1 trong các thử nghiệm lâm sàng như phương pháp điều trị nghiện, bao gồm đo lường ảnh hưởng tới quá liều và tử vong. Nghiên cứu được tài trợ bởi United States Department of Veterans Affairs; nhà tài trợ không tham gia thiết kế, phân tích hay quyết định công bố, và nội dung không đại diện cho quan điểm của cơ quan này hoặc chính phủ Hoa Kỳ. Nguồn: Washington University in St. Louis.
Từ khó
- thụ thể — điểm trên tế bào nhận tín hiệu hóa họcthụ thể GLP-1
- chủ vận — chất gắn vào thụ thể và kích hoạt nóchất chủ vận
- rối loạn — tình trạng bất thường ảnh hưởng chức năng hoặc hành vi
- quá liều — dùng lượng thuốc vượt mức gây hại hoặc chết
- cơn thèm — mong muốn mạnh và khó kiểm soát dùng chất
- khoa cấp cứu — đơn vị bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân cấp tính
Mẹo: di chuột, dùng phím Tab hoặc chạm vào các từ được tô sáng trong bài để xem định nghĩa nhanh ngay khi bạn đọc hoặc nghe.
Câu hỏi thảo luận
- Bạn nghĩ lợi ích giảm quá liều và tử vong khi dùng GLP-1 có thể ảnh hưởng thế nào đến chiến lược điều trị nghiện?
- Những rủi ro hoặc thách thức nào cần cân nhắc trước khi thử GLP-1 như phương pháp điều trị nghiện trong thử nghiệm lâm sàng?
- Tác giả đề nghị đo lường quá liều và tử vong trong thử nghiệm lâm sàng; bạn thấy việc này quan trọng vì lý do gì?