UNGA80 sırasında Afrika sağlık finansmanı çok sayıda toplantının konusu oldu. Nijerya Gençlik Geliştirme Bakanı'nın kıdemli teknik danışmanı Obinna Ebirim, Afrika ülkelerinin bağışlarla daha adil ortaklıklar için baskı yapması ve kendi liderlerini sağlık harcamaları konusunda hesap verebilir kılmaları gerektiğini ifade ediyor. Ebirim, sağlığı eğitim, verimlilik ve ekonomik büyümeyi destekleyen bir yatırım olarak ele almanın önemini vurguluyor.
Ebirim, uluslararası yardımların HIV ve sıtma gibi hastalıklar için hayati olduğunu kabul ediyor, ama bağış bağımlılığının sistemleri savunmasız bıraktığını belirtiyor. Bağış finansmanı değiştiğinde veya sona erdiğinde HIV, TB, sıtma ve beslenme programlarında aksama oluyor. Bu aksamalara malzeme kıtlığı, bazı hastanelerin hizmetlerini kısmaya başlaması ve bağışla istihdam edilen sağlık çalışanlarının işlerini kaybetmesi eşlik ediyor. Nijerya örneğinde yabancı ortaklar aşı kampanyalarının, hastalık gözetiminin ve sağlık çalışanı teşviklerinin büyük bölümünü finanse ediyor; birçok birinci basamak merkez ad hoc veya gönüllü çalışanlarla çalışıyor ve bu kişilerin ücretleri proje finansmanına bağlı kalıyor.
Mali rakamlar da sorunlu: Abuja Deklarasyonu hedefi olan yüzde 15 sağlık payı sağlanamadı ve son yıllarda ulusal bütçeden sağlık için ayrılan pay yüzde dört ile yüzde altı arasında kaldı. Ebirim, bunun siyasal irade eksikliği olduğunu söylüyor ve yerel sistemlerin yardım sona erdikten sonra ayakta kalabilmesi için hükümetlerden hesap istenmesi gerektiğini savunuyor. Maddi kaynakların ötesinde iki yapısal zayıflık öne çıkıyor: insan kaynağı eksikliği ve altyapı yetersizlikleri. Birçok bölgede doktor, hemşire, ebe ve toplum sağlığı çalışanı sayısı az; bazı eğitimli personel yurt dışına gidiyor veya bağış fonları sona erdiğinde ayrılıyor. Ayrıca bazı hastanelerde güvenilir elektrik, akan su veya temel malzeme eksikliği var; bu durum salgınlarda sonuçları ağırlaştırıyor.
Gençlere yatırım örneği olarak Health Sector Renewal Investment Initiative kapsamındaki National Health Fellows Programme veriliyor. Program 774 genç kabul etti ve katılımcılar her yerel yönetim birimine bir kişi şeklinde yerleştirildi; burs sonrası bu kişiler istihdam edilerek sağlık alanlarında görevlendirildi. Ebirim, bu tür adımların tedarik zincirleri, dijital sağlık ve araştırma için nitelikli bir işgücü havuzu oluşturabileceğini belirtiyor.
- VitalTalks Live at UNGA on The Future of Health Financing in Africa (23 September)
- Foreign Policy'nin Health Forum (24 September)
- UNITAID tarafından kadın sağlığının geliştirilmesi ve yenilikçi finansman konulu yan etkinlik
Zor kelimeler
- bağış — para veya yardım şeklinde verilen destekbağışlarla, bağışla
- bağımlılık — başkalarının desteğine sürekli ihtiyaç durumubağımlılığının
- sağlık finansmanı — hizmetlerin sunumu için ayrılan para veya bütçe
- verimlilik — sınırlı kaynaklarla daha çok üretme yetisi
- altyapı — bir hizmet için gerekli temel yapılar ve sistemler
- tedarik zinciri — mal veya hizmetin temin ve dağıtım sürecitedarik zincirleri
- işgücü — çalışanların tamamı veya çalışma gücü
- gözetim — hastalıkların izlenmesi ve raporlanması işigözetiminin
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Bağış bağımlılığının sağlık sistemleri üzerinde yarattığı riskleri kendi ülkeniz bağlamında nasıl açıklarsınız? Örnekler verin.
- Hükümetlerin sağlık harcamaları konusunda hesap vermesini sağlamak için hangi somut adımlar atılabilir? Neden etkili olur?
- Gençlere yönelik programlar (örneğin National Health Fellows Programme) uzun vadede sağlık sistemine nasıl katkı sağlayabilir? Kısa ve uzun vadeli etkileri tartışın.
İlgili makaleler
Parkinson'da dopamin ve sinaptik yoğunluk ilişkisi bozuluyor
Yeni bir çalışmada PET ile dopamin taşıyıcıları ve sinaptik yoğunluk ölçüldü. Sağlıklı beyinlerde bu iki belirteç birlikte değişirken Parkinson hastalarında bu ilişkinin bozulduğu bulundu; birden fazla görüntüleme daha net sonuç veriyor.
