Панамериканская организация здравоохранения (PAHO) опубликовала первое основанное на доказательствах руководство по лечению тунгиаза — пренебрегаемой тропической болезни, вызываемой песчаной блохой Tunga penetrans. Паразит внедряется в кожу, особенно на стопах, и вызывает сильное воспаление, боль, жжение и зуд; хронические осложнения и тяжёлые деформации встречаются у некоторых пациентов, а социальная стигма усугубляет проблему.
Руководство считает предпочтительным лечением диметикон низкой вязкости — силиконовое соединение, которое убивает блох при нанесении, просто в применении и дешевле хирургического удаления. Если диметикон недоступен, рекомендуется ивермектин. Эксперты предупреждают, что ручное извлечение без асептики и обученного персонала часто проводится острыми предметами и может привести к инфекциям, столбняку и даже смерти; поэтому удалять блох советуют только в асептических условиях.
PAHO подчёркивает нехватку исследований, низкие инвестиции и отсутствие международных протоколов. Организация призывает сочетать клинические, общественные и экологические меры, но отмечает, что отсутствие эпидемиологических данных и экономические ограничения мешают адекватному реагированию. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала профилактические действия: ежедневное мытьё ног с мылом, герметизация или опрыскивание полов инсектицидами и использование репеллентов на основе кокосового масла.
Инфекции в Латинской Америке и Карибском регионе сосредоточены в десяти странах, при этом более 70 процентов зарегистрированных случаев в 2010–2022 годах приходятся на Бразилию, главным образом в амазонских деревнях. В Колумбии сообщали о тяжёлых случаях среди коренных народов в Амазонии. Среди стран с зарегистрированными случаями названы:
- Эквадор
- Гватемала
- Французская Гвиана
- Гаити
- Мексика
- Боливия
- Аргентина
PAHO оценивает, что в районах риска живут 450 миллионов человек, но многие случаи не регистрируются из‑за стигмы и ограниченного доступа к медицинской помощи. Специалисты считают критически важными обучение медицинского персонала, официальные программы и политика по обеспечению доступа к диметикону.
Сложные слова
- тунгиаз — кожная болезнь, вызываемая песчаной блохойтунгиаза
- пренебрегаемый — о болезни, которой уделяют мало вниманияпренебрегаемой
- диметикон — силиконовое соединение для уничтожения блох
- ивермектин — медикамент против паразитов при отсутствии другого
- асептика — методы и состояние без микробов и загрязненийасептики
- стигма — общественное осуждение или позор для людей
- эпидемиологический — связанный с распространением и изучением болезнейэпидемиологических
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Приведите примеры клинической, общественной и экологической меры из текста и объясните, как они могут работать вместе.
- Какие главные препятствия мешают адекватному реагированию на тунгиаз, согласно статье? Назовите и объясните два.
- Как социальная стигма влияет на регистрацию случаев и доступ людей к лечению? Приведите возможные последствия.
Похожие статьи
Сниженная химиотерапия помогает пациентам старше 80 лет с лимфомой
Исследование показало, что пациенты 80 лет и старше с распространённой лимфомой могут быть излечены или жить дольше при сниженной дозе химиотерапии. Результаты были представлены на ежегодном собрании ASH и основаны на данных из общественных онкологий США.
