Исследование показало, что у значительной доли детей, у которых после миокардита развилась дилатационная кардиомиопатия, обнаружены патологические варианты генов, связанные с кардиомиопатией. Миокардит — воспаление кардиомиоцитов, а дилатационная кардиомиопатия характеризуется растяжением и истончением левого желудочка, что снижает сократимость и может привести к сердечной недостаточности.
Авторы сравнивали 32 ребёнка с сочетанием дилатационной кардиомиопатии и миокардита, детей с только миокардитом и контрольную группу здоровых детей. В группе с дилатацией 34.4% имели патологические варианты гена, тогда как в контрольной группе таких вариантов было 6.3%; разница оказалась статистически значимой.
Исследователи предлагают модель «двойного удара»: первый удар — врождённая патологическая мутация, второй удар — инфекция, провоцирующая миокардит. Мутации, по их мнению, уменьшают резерв сердца и повышают риск сердечной недостаточности, рецидива миокардита и внезапной сердечной смерти. Поэтому поражённые дети могут рассматриваться как кандидаты на имплантацию кардиовертер-дефибриллятора.
Работа опирается на данные Pediatric Cardiomyopathy Registry (PCMR), сеть клиник США и Канады, финансируемую Национальными институтами здравоохранения и основанную Стивеном Е. Липшультцем. Генетические исследования возглавляла Стефани Уэр. Статья опубликована в журнале Circulation Heart Failure.
Сложные слова
- дилатационная кардиомиопатия — заболевание сердца с растяжением левого желудочкадилатационной кардиомиопатии
- кардиомиоцит — клетка сердечной мышцы, которая сокращаетсякардиомиоцитов
- сократимость — способность мышцы сокращаться и создавать силу
- патологический вариант — изменённый ген, который может вызывать болезньпатологические варианты
- мутация — постоянное изменение в структуре генаМутации
- кардиовертер-дефибриллятор — прибор, автоматически возвращает нормальный сердечный ритмкардиовертер-дефибриллятора
- статистически значимый — разница, которая маловероятно произошла случайностатистически значимой
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Какие преимущества и ограничения вы видите в генетическом тестировании детей после миокардита?
- Как модель «двойного удара» может изменить подход к лечению и наблюдению за детьми с миокардитом?
- Какие последствия для семей и для системы здравоохранения могут быть, если детям с патологическими вариантами предложат имплантацию дефибриллятора?
Похожие статьи
Дым лесных пожаров в поздней беременности и риск аутизма
Исследование в Южной Калифорнии показало связь между воздействием дыма от лесных пожаров в последние месяцы беременности и повышенным риском диагноза аутизма у ребёнка к пяти годам. Авторы говорят, что причинность не установлена окончательно.
Обновлённая вакцина 2023–24 даёт широкую защиту от вариантов COVID‑19
Исследование Университета Эмори показывает, что моновалентная вакцина 2023–24, направленная на Omicron XBB.1.5, даёт длительный и кросс‑реактивный антительный ответ. Отмечены группы с повышенным риском и необходимость дальнейших обновлений вакцин.
Неравенство и пандемии: почему одна угроза усиливает другую
Мэтью М. Кэванах говорит, что наука быстрее борется с вирусами, но растущее неравенство делает общества уязвимыми. Он предлагает изменения в финансах, технологиях и социальной политике, чтобы разорвать цикл неравенство—пандемия.