Новое исследование, результаты которого опубликованы в JAMA Network Open, связывает использование дополнительных и альтернативных методов лечения (CAM) с худшей выживаемостью у пациенток с раком молочной железы. Авторы указывают, что хотя скрининг маммографией и новые таргетные препараты снизили смертность и число рецидивов, часть пациенток всё же выбирает альтернативные подходы вместо доказанных методов.
Для анализа использовали Национальную базу данных по раку (National Cancer Database), охватывающую около 70% пациентов с недавно выявленным раком в США. В исследование вошли данные более чем 2 миллионов пациентов. Подавляющее большинство женщин (98%) получали традиционное лечение — операцию, химиотерапию, эндокринную терапию или лучевую терапию. Пациентки, лечившиеся исключительно альтернативными методами, показали в 3.7 раза более высокую смертность по сравнению с теми, кто получал только традиционные методы; их шансы умереть в течение пяти лет оказались почти в четыре раза выше.
Сочетание традиционных и альтернативных методов также ассоциировалось с худшими исходами: у получавших и CAM, и традиционные терапии вероятность смерти была в 1.4 раза выше. Дэниел Боффа и другие авторы отмечают, что часть ухудшения связана с тем, что в комбинированной группе часто пропускали отдельные компоненты стандартного лечения, особенно лучевую и эндокринную терапию. Кроме того, исследование опиралось только на данные, зафиксированные в медицинских картах, и незадекларированное использование CAM могло не войти в учёт.
Авторы рекомендуют пациенткам и клиническим командам открыто обсуждать все формы лечения, чтобы взвесить риски и пользу и выбрать наилучший подход для каждой пациентки. Источники: Yale; публикация появилась на Futurity.
Сложные слова
- альтернативный — не подтверждённый научными доказательствами способ леченияальтернативных, альтернативные, альтернативными
- дополнительный — добавочный, используемый вместе с основным лечениемдополнительных
- выживаемость — доля людей, остающихся живыми после болезнивыживаемостью
- скрининг — проверка большого числа людей на болезнь
- таргетный — препарат, действующий на конкретную молекулу опухолитаргетные
- рецидив — повторное появление болезни после лечениярецидивов
- ассоциироваться — быть статистически связанным с другим факторомассоциировалось
- незадекларированный — неофициально не сообщённое врачам использованиенезадекларированное
- подавляющее большинство — очень большая часть группы людей
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Почему, по вашему мнению, некоторые пациентки предпочитают альтернативные методы вместо доказанных терапий?
- Какие сложности возникают, если пациентка сочетает альтернативные и стандартные методы лечения? Приведите возможные примеры.
- Какие шаги может предпринять клиническая команда, чтобы лучше обсуждать риски и пользу разных подходов с пациентками?
Похожие статьи
Генотерапия при серповидноклеточной анемии и проблемы доступа в Африке
В мире и в Африке серповидноклеточная анемия остаётся серьёзной проблемой. Уганда ввела бесплатный скрининг для новорождённых, а в богатых странах одобрили дорогие генотерапии, которые пока недоступны большинству африканцев.
Мониторинг сточных вод помогает следить за антибиотикорезистентностью
Исследование сточных вод из четырёх крупных городов Индии показывает широкое распространение генов антибиотикорезистентности. Учёные предлагают расширить наблюдение как часть Национального плана действий по AMR на 2025 год.
Новая мишень на вирусе MPXV — белок OPG153
Учёные с помощью AlphaFold 3 нашли, что несколько антител связываются с белком OPG153 на поверхности MPXV. Лабораторные опыты подтвердили предсказание, а иммунизация мышей дала нейтрализующие антитела, что может помочь в создании новых вакцин и терапий.