Новое исследование, результаты которого опубликованы в JAMA Network Open, связывает использование дополнительных и альтернативных методов лечения (CAM) с худшей выживаемостью у пациенток с раком молочной железы. Авторы указывают, что хотя скрининг маммографией и новые таргетные препараты снизили смертность и число рецидивов, часть пациенток всё же выбирает альтернативные подходы вместо доказанных методов.
Для анализа использовали Национальную базу данных по раку (National Cancer Database), охватывающую около 70% пациентов с недавно выявленным раком в США. В исследование вошли данные более чем 2 миллионов пациентов. Подавляющее большинство женщин (98%) получали традиционное лечение — операцию, химиотерапию, эндокринную терапию или лучевую терапию. Пациентки, лечившиеся исключительно альтернативными методами, показали в 3.7 раза более высокую смертность по сравнению с теми, кто получал только традиционные методы; их шансы умереть в течение пяти лет оказались почти в четыре раза выше.
Сочетание традиционных и альтернативных методов также ассоциировалось с худшими исходами: у получавших и CAM, и традиционные терапии вероятность смерти была в 1.4 раза выше. Дэниел Боффа и другие авторы отмечают, что часть ухудшения связана с тем, что в комбинированной группе часто пропускали отдельные компоненты стандартного лечения, особенно лучевую и эндокринную терапию. Кроме того, исследование опиралось только на данные, зафиксированные в медицинских картах, и незадекларированное использование CAM могло не войти в учёт.
Авторы рекомендуют пациенткам и клиническим командам открыто обсуждать все формы лечения, чтобы взвесить риски и пользу и выбрать наилучший подход для каждой пациентки. Источники: Yale; публикация появилась на Futurity.
Сложные слова
- альтернативный — не подтверждённый научными доказательствами способ леченияальтернативных, альтернативные, альтернативными
- дополнительный — добавочный, используемый вместе с основным лечениемдополнительных
- выживаемость — доля людей, остающихся живыми после болезнивыживаемостью
- скрининг — проверка большого числа людей на болезнь
- таргетный — препарат, действующий на конкретную молекулу опухолитаргетные
- рецидив — повторное появление болезни после лечениярецидивов
- ассоциироваться — быть статистически связанным с другим факторомассоциировалось
- незадекларированный — неофициально не сообщённое врачам использованиенезадекларированное
- подавляющее большинство — очень большая часть группы людей
Подсказка: наведите, сфокусируйтесь или нажмите на выделенные слова, чтобы увидеть краткие определения прямо во время чтения или прослушивания.
Вопросы для обсуждения
- Почему, по вашему мнению, некоторые пациентки предпочитают альтернативные методы вместо доказанных терапий?
- Какие сложности возникают, если пациентка сочетает альтернативные и стандартные методы лечения? Приведите возможные примеры.
- Какие шаги может предпринять клиническая команда, чтобы лучше обсуждать риски и пользу разных подходов с пациентками?
Похожие статьи
Отцовский микропластик вызывает метаболические нарушения у потомства мышей
В эксперименте на мышах учёные показали, что воздействие отца на микропластик связано с ухудшением обмена веществ у его потомства. Эффекты были выражены особенно у самок и связаны с изменениями малых РНК в сперме.
Пестициды в Латинской Америке и запреты ЕС
Исследование показало, что почти половина действующих веществ пестицидов, разрешённых в ключевых культурах восьми стран Латинской Америки, запрещены или не одобрены в Европейском союзе. Авторы предупреждают о рисках для здоровья и предлагают запреты и усиление контроля.
