Um novo estudo indica que uma variante genética provavelmente aumenta o risco de algumas crianças com miocardite desenvolverem insuficiência cardíaca. Os investigadores encontraram uma proporção significativamente maior de variantes em genes de cardiomiopatia entre crianças que desenvolveram cardiomiopatia dilatada após miocardite do que entre crianças com miocardite sem cardiomiopatia e controles com coração saudável.
O estudo comparou 32 crianças com ambas as condições e relata que 34,4% dessas crianças tinham uma variante em gene de cardiomiopatia, em contraste com 6,3% no grupo de controlo; os autores dizem que a diferença foi altamente significativa. As crianças com cardiomiopatia faziam parte do Pediatric Cardiomyopathy Registry (PCMR), financiado pelos National Institutes of Health. Steven E. Lipshultz fundou e lidera essa rede e é o autor correspondente.
Os autores propõem um modelo de "duplo golpe": uma mutação patológica presente desde o nascimento reduz a reserva cardíaca, e uma infeção que alcança as células do músculo cardíaco provoca miocardite, precipitando a insuficiência cardíaca. Essas mutações também aumentam o risco de miocardite recorrente e de morte cardíaca súbita, e tornam algumas crianças candidatas a desfibrilhadores cardíacos implantáveis.
Lipshultz advertiu que clínicos que não fazem testes genéticos não saberão quais pacientes enfrentam maior risco e que, se os testes revelarem fatores de risco, os médicos devem agir. A pesquisa foi publicada em Circulation Heart Failure; os estudos de genética relacionados foram liderados por Stephanie Ware, chair of medical and molecular genetics at Indiana University School of Medicine.
- Financiadores incluíram o National Heart, Lung and Blood Institute PCMR
- o Pediatric Cardiomyopathy Genes study
- e fundações de apoio a crianças com cardiomiopatia
Palavras difíceis
- miocardite — inflamação do músculo do coração
- cardiomiopatia — doença que afeta o músculo cardíaco
- mutação — alteração no ADN herdada ou nova
- variante — forma diferente de um genevariantes
- insuficiência — falha do coração em bombear sangue
- desfibrilhador — aparelho que corrige ritmos cardíacos perigososdesfibrilhadores
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Perguntas para discussão
- Quais seriam as vantagens e desvantagens de realizar testes genéticos em crianças com miocardite?
- De que forma o modelo de "duplo golpe" poderia mudar o acompanhamento ou tratamento dessas crianças?
- Que fatores deveriam ser considerados antes de implantar um desfibrilhador cardíaco em uma criança?
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