A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) apresentou o primeiro guia clínico baseado em evidências para o tratamento da tungíase, doença negligenciada causada pela pulga de areia Tunga penetrans. O parasita insere-se na pele e provoca inflamação intensa, dor, ardor e prurido, com risco de complicações crônicas, deformidades e estigma social. A OPAS descreve a condição como pouco pesquisada, com baixo investimento e poucos protocolos internacionais.
As diretrizes recomendam dimeticona de baixa viscosidade como terapia preferida: trata lesões ao matar as pulgas, é de aplicação simples e costuma ser menos dispendiosa que a remoção cirúrgica. Se a dimeticona não estiver disponível, recomenda-se ivermectina. O guia alerta expressamente contra a extração manual sem medidas antissépticas ou sem pessoal treinado, uma prática comum que frequentemente usa objetos cortantes e pode causar infecções, tétano e até morte. Também desaconselha o uso de permanganato de potássio e peróxido de hidrogénio por risco de queimaduras e falta de benefício comprovado.
As infecções na região da América Latina e Caribe concentram-se em dez países, com mais de 70 por cento dos casos relatados entre 2010 e 2022 ocorrendo no Brasil, sobretudo em vilarejos amazônicos; há casos também na Colômbia, Equador, Guatemala, Guiana Francesa, Haiti, México, Bolívia e Argentina. A OPAS estima que 450 milhões de pessoas vivem em zonas de risco, mas muitos casos não são notificados por estigma e acesso limitado aos serviços de saúde.
A agência recomenda combinar intervenções clínicas, comunitárias e ambientais, e menciona medidas preventivas sugeridas pela Organização Mundial da Saúde, como lavar os pés diariamente com sabão, vedar ou pulverizar pisos com inseticida e usar repelentes à base de óleo de coco para impedir a penetração das pulgas. Especialistas da OPAS pedem educação de profissionais, autoridades e comunidades e políticas para tornar a dimeticona disponível como passos críticos a seguir.
Palavras difíceis
- tungíase — Doença causada pela pulga de areia.
- dimeticona — Óleo usado para tratar lesões na pele.
- prurido — Sensação de coceira que provoca necessidade de coçar.
- estigma — Preconceito social que causa exclusão ou vergonha.estigma social
- antisséptico — Produto que limpa e evita infecções na pele.antissépticas
- extração — Ato de retirar algo do corpo ou superfície.extração manual
- viscosidade — Medida de quão espesso é um líquido.
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Perguntas para discussão
- Que obstáculos mencionados no texto dificultam a notificação dos casos, e como se poderia reduzir esse problema?
- Como a disponibilidade de dimeticona poderia mudar o tratamento e os riscos associados à prática de extração manual?
- Que vantagens e desafios vê ao combinar intervenções clínicas, comunitárias e ambientais para prevenir a tungíase?
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