Meerdere Afrikaanse landen zijn begonnen met de uitrol van lenacapavir, een halfjaarlijkse injectie als PrEP voor hiv van Gilead. De start is belangrijk omdat hiv in delen van het continent nog wijdverbreid is; Eswatini rapporteert ongeveer 220.000 mensen met hiv, circa 23,4% van de bevolking. Een pilot liep van december 2025 tot februari en werd daarna naar 27 locaties uitgebreid, met naar schatting 3.000 ontvangers tot nu toe.
Functionarissen melden dat rond twee derde van de ontvangers vrouwen waren en dat de aanvaarding hoog is onder jongeren. De eerste voorraad dreigde op te raken door sterke vraag. Hulporganisaties zagen ook schaarste: Médecins Sans Frontières kreeg in Eswatini 70 doses die binnen weken waren gebruikt, en een kliniek in Kenia werkte met minder dan 40 doses. In februari arriveerden in Kenia 21.000 starterdoses; 12.000 vervolgdoses werden in april verwacht en de Amerikaanse regering zegde later 25.000 extra doses toe. De eerste fase begon in maart in 15 provincies met een hoge ziektedruk en het middel werd daar aangeboden tegen een geschatte jaarlijkse kost van 7.800 Kenyan Shillings (US$60) per patiënt.
In april beloofden Gilead en distributeurpartners PEPFAR en het Global Fund de voorraden uit te breiden naar nog eens één miljoen mensen in lage- en middeninkomenslanden, waarmee de totale belofte op drie miljoen mensen over drie jaar komt. Gilead zei het middel zonder winst te leveren aan deze partners. Médecins Sans Frontières noemde de extra levering onvoldoende en wees erop dat Argentinië, Brazilië, Mexico en Peru waren uitgesloten van Gileads generieke licentie, terwijl die landen verantwoordelijk zijn voor een kwart van de nieuwe hiv-infecties. MSF zei te zijn doorverwezen naar het Global Fund bij pogingen tot directe aankoop; in de Verenigde Staten kost het middel ongeveer US$28.000 per patiënt per jaar.
Lokale organisaties waarschuwen dat transportkosten, inkomensverlies, wachttijden en lage bekendheid arme bewoners de toegang bemoeilijken. Een organisatie in de sloppenwijk Kibera zei dat haar locaties niet in fase één zaten en pleitte voor betere verwijspaden, training en prioriteit voor adolescenten en jonge vrouwen. Zij vroeg ook om diepere subsidies, kleine reiskostenvergoedingen en snelle afspraken over gegevensdeling. Daarnaast bouwt zij surveillancelinks via Kenia's Population-Based Integrated Disease Surveillance-programma om eerlijke toegang en veiligheid te monitoren.
Moeilijke woorden
- uitrol — Het op grotere schaal invoeren van programma of middel
- halfjaarlijks — Iets dat elke zes maanden gebeurt of gegeven wordthalfjaarlijkse
- aanvaarding — De mate waarin mensen iets accepteren of gebruiken
- schaarste — Onvoldoende beschikbaarheid van spullen of middelen
- starterdosis — Eerste dosis die iemand bij start krijgtstarterdoses
- vervolgdosis — Volgende dosis na de eerste behandelingvervolgdoses
- generieke licentie — Toestemming voor productie door andere fabrikanten
- bemoeilijken — Iets moeilijker of minder toegankelijk maken
- ziektedruk — De hoeveelheid ziekte binnen een regio of bevolking
- doorverwijzen — Een persoon of zaak naar een andere instantie sturendoorverwezen
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke van de genoemde maatregelen (bijvoorbeeld subsidies, reiskostenvergoedingen, betere verwijspaden) lijkt jou het meest effectief om toegang voor arme bewoners te verbeteren? Leg uit waarom.
- Wat is volgens jou het belang van een generieke licentie voor landen met veel nieuwe hiv-infecties?
- Welke voor- en nadelen zie je van een halfjaarlijkse injectie als PrEP vergeleken met dagelijkse pillen, vooral voor jongeren?
Gerelateerde artikelen
Schoon water vermindert groeiproblemen bij kinderen in Mozambique
Een studie uit 2022–23 toont dat betere toegang tot veilig drinkwater in Mozambique de kans op groeiremming bij jonge kinderen aanzienlijk kan verlagen. Sanitatie had geen onafhankelijk effect op stunting in deze analyse.
Mechanische kantelpunt verklaart snelle progressie van fibrose
Onderzoekers van Washington University en Tsinghua University ontdekten dat cellen plotseling overschakelen naar een zieke staat via een mechanisch kantelpunt. Collageenvezels en crosslinking bepalen wanneer cellen gezamenlijk fibrose veroorzaken.
Vroege antibiotica kunnen longimmuuncellen veranderen
Onderzoekers van University of Rochester Medicine tonen dat vroeg gebruik van antibiotica bij muizen darmbacteriën verandert en daarmee de programmering van longimmuuncellen beïnvloedt. Vergelijkbare veranderingen zijn gevonden in menselijk longweefsel.
Waarom één verwenmaaltijd meestal geen dieet verpest
Een review in Nutrition Reviews legt uit dat één uitspatting vaak weinig fysiek effect heeft, maar psychologische reacties belangrijk zijn. Geplande traktaties kunnen helpen; ongeplande eetbuien en sociale media kunnen problemen versterken.
Tekorten in kennis en vaccinatie tegen mazelen
Een onderzoek van University of California, Riverside toont dat veel patiënten op spoedeisende afdelingen onvoldoende weten over mazelen en het MMR-vaccin. Uit een enquête van April–December 2024 komen leemtes in kennis, vaccinatie en toegang naar voren.