Meerdere Afrikaanse landen zijn begonnen met de uitrol van lenacapavir, een halfjaarlijkse injectie als PrEP voor hiv van Gilead. De start is belangrijk omdat hiv in delen van het continent nog wijdverbreid is; Eswatini rapporteert ongeveer 220.000 mensen met hiv, circa 23,4% van de bevolking. Een pilot liep van december 2025 tot februari en werd daarna naar 27 locaties uitgebreid, met naar schatting 3.000 ontvangers tot nu toe.
Functionarissen melden dat rond twee derde van de ontvangers vrouwen waren en dat de aanvaarding hoog is onder jongeren. De eerste voorraad dreigde op te raken door sterke vraag. Hulporganisaties zagen ook schaarste: Médecins Sans Frontières kreeg in Eswatini 70 doses die binnen weken waren gebruikt, en een kliniek in Kenia werkte met minder dan 40 doses. In februari arriveerden in Kenia 21.000 starterdoses; 12.000 vervolgdoses werden in april verwacht en de Amerikaanse regering zegde later 25.000 extra doses toe. De eerste fase begon in maart in 15 provincies met een hoge ziektedruk en het middel werd daar aangeboden tegen een geschatte jaarlijkse kost van 7.800 Kenyan Shillings (US$60) per patiënt.
In april beloofden Gilead en distributeurpartners PEPFAR en het Global Fund de voorraden uit te breiden naar nog eens één miljoen mensen in lage- en middeninkomenslanden, waarmee de totale belofte op drie miljoen mensen over drie jaar komt. Gilead zei het middel zonder winst te leveren aan deze partners. Médecins Sans Frontières noemde de extra levering onvoldoende en wees erop dat Argentinië, Brazilië, Mexico en Peru waren uitgesloten van Gileads generieke licentie, terwijl die landen verantwoordelijk zijn voor een kwart van de nieuwe hiv-infecties. MSF zei te zijn doorverwezen naar het Global Fund bij pogingen tot directe aankoop; in de Verenigde Staten kost het middel ongeveer US$28.000 per patiënt per jaar.
Lokale organisaties waarschuwen dat transportkosten, inkomensverlies, wachttijden en lage bekendheid arme bewoners de toegang bemoeilijken. Een organisatie in de sloppenwijk Kibera zei dat haar locaties niet in fase één zaten en pleitte voor betere verwijspaden, training en prioriteit voor adolescenten en jonge vrouwen. Zij vroeg ook om diepere subsidies, kleine reiskostenvergoedingen en snelle afspraken over gegevensdeling. Daarnaast bouwt zij surveillancelinks via Kenia's Population-Based Integrated Disease Surveillance-programma om eerlijke toegang en veiligheid te monitoren.
Moeilijke woorden
- uitrol — Het op grotere schaal invoeren van programma of middel
- halfjaarlijks — Iets dat elke zes maanden gebeurt of gegeven wordthalfjaarlijkse
- aanvaarding — De mate waarin mensen iets accepteren of gebruiken
- schaarste — Onvoldoende beschikbaarheid van spullen of middelen
- starterdosis — Eerste dosis die iemand bij start krijgtstarterdoses
- vervolgdosis — Volgende dosis na de eerste behandelingvervolgdoses
- generieke licentie — Toestemming voor productie door andere fabrikanten
- bemoeilijken — Iets moeilijker of minder toegankelijk maken
- ziektedruk — De hoeveelheid ziekte binnen een regio of bevolking
- doorverwijzen — Een persoon of zaak naar een andere instantie sturendoorverwezen
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke van de genoemde maatregelen (bijvoorbeeld subsidies, reiskostenvergoedingen, betere verwijspaden) lijkt jou het meest effectief om toegang voor arme bewoners te verbeteren? Leg uit waarom.
- Wat is volgens jou het belang van een generieke licentie voor landen met veel nieuwe hiv-infecties?
- Welke voor- en nadelen zie je van een halfjaarlijkse injectie als PrEP vergeleken met dagelijkse pillen, vooral voor jongeren?
Gerelateerde artikelen
Oudere spieren geven minder vesikels en beïnvloeden kanker
Een studie in Nature Communications toont dat ouder wordend spierweefsel minder extracellulaire vesikels afgeeft, met lagere miR-7a-5p. Lichaamsbeweging kan deze bescherming deels herstellen; dat heeft gevolgen voor biomarkers en therapieën voor ouderen.
Kaarten helpen schistosomiasis tot op huishoudniveau vinden
Een studie van 13 jaar laat zien dat precieze kaart- en meetinstrumenten kunnen aangeven waar schistosomiasis nog voorkomt, zelfs op huishoudniveau. Experts zeggen dat gerichte acties en blijvende surveillance nodig blijven naast medicijnen.
Onderzoekers werken aan antiserum tegen zwarte schorpioen
Indiaanse onderzoekers analyseren het gif van de Indische zwarte schorpioen en werken aan een antiserum. Ze vonden veel verschillende toxines, testten het gif op muizen en benadrukken de noodzaak van betere behandelmethoden.
PFAS kunnen immuunsysteem bij volwassenen verzwakken
Nieuw onderzoek toont dat blootstelling aan PFAS via besmet drinkwater kan leiden tot minder aanmaak van beschermende antilichamen bij volwassenen. Het artikel noemt zorgen over langdurige blootstelling en wijzigingen in drinkwaterregels in 2024.
Nieuw oraal vaccin tegen dikke-darmkanker in muismodellen
Onderzoekers ontwikkelden een oraal vaccin op basis van verzwakte Listeria om het immuunsysteem in de darm te activeren. In muismodellen remde het vaccin tumorgroei, bleef het gelokaliseerd en werkte het nog beter met immuuncheckpointremmers.