Groei van concierge- en direct primary care in de VS ^{CEFR B2}

Een recente studie, gepubliceerd in Health Affairs, analyseerde meer dan 6.000 concierge‑ en direct primary care (DPC)‑modellen in de Verenigde Staten over zes jaar, van 2018 tot 2023. De onderzoekers kwamen van Johns Hopkins Carey Business School, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Oregon Health & Science University en Harvard Medical School. In die periode steeg het aantal praktijklocaties van 1.658 naar 3.036 en nam het aantal zorgverleners toe van 3.935 naar 7.021, respectievelijk een toename van 83,1% en 78,4%.

Concierge‑praktijken vragen een jaarlijkse retainer die kan variëren van enkele duizenden dollars tot tienduizenden dollars, terwijl ze tegelijk verzekeraars blijven declareren voor afspraken en procedures. Direct primary care rekent meestal een kleinere maandelijkse of jaarlijkse bijdrage en opereert buiten het verzekeringssysteem. Volgens de onderzoekers stappen zorgverleners deels over omdat deze modellen kleinere patiëntenbestanden, minder administratieve lasten en meer autonomie bieden, wat kan bijdragen aan minder burn‑out. Zoals mede‑auteur Dan Polsky opmerkt: “De groei van deze modellen kan voordeel opleveren voor deelnemende patiënten en zorgverleners, maar het is belangrijk dat iedereen de potentiële impact van deze praktijken op het zorgsysteem als geheel begrijpt. We moeten overwegen hoe de groei van deze modellen de toegang tot eerstelijnszorg kan beïnvloeden voor de grote meerderheid die alleen zorg kan betalen die door hun verzekeringsplan wordt gedekt.”

De studie signaleert ook een verschuiving naar corporate‑eigendom: corporate‑gebonden praktijken groeiden met 576% in de onderzochte periode. De onderzoekers waarschuwen dat zakelijke investeringen de gepersonaliseerde aard van de zorg kunnen veranderen, bijvoorbeeld door opschaling, het declareren bij verzekeraars of het aanpassen van lidmaatschapskosten, en adviseren beleidsmakers deze ontwikkelingen te volgen om brede toegang tot hoogwaardige eerstelijnszorg te waarborgen.

• Opschaling van dienstverlening
• Declareren bij verzekeraars
• Aanpassing van lidmaatschapskosten