Een recente studie, gepubliceerd in Health Affairs, analyseerde meer dan 6.000 concierge‑ en direct primary care (DPC)‑modellen in de Verenigde Staten over zes jaar, van 2018 tot 2023. De onderzoekers kwamen van Johns Hopkins Carey Business School, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Oregon Health & Science University en Harvard Medical School. In die periode steeg het aantal praktijklocaties van 1.658 naar 3.036 en nam het aantal zorgverleners toe van 3.935 naar 7.021, respectievelijk een toename van 83,1% en 78,4%.
Concierge‑praktijken vragen een jaarlijkse retainer die kan variëren van enkele duizenden dollars tot tienduizenden dollars, terwijl ze tegelijk verzekeraars blijven declareren voor afspraken en procedures. Direct primary care rekent meestal een kleinere maandelijkse of jaarlijkse bijdrage en opereert buiten het verzekeringssysteem. Volgens de onderzoekers stappen zorgverleners deels over omdat deze modellen kleinere patiëntenbestanden, minder administratieve lasten en meer autonomie bieden, wat kan bijdragen aan minder burn‑out. Zoals mede‑auteur Dan Polsky opmerkt: “De groei van deze modellen kan voordeel opleveren voor deelnemende patiënten en zorgverleners, maar het is belangrijk dat iedereen de potentiële impact van deze praktijken op het zorgsysteem als geheel begrijpt. We moeten overwegen hoe de groei van deze modellen de toegang tot eerstelijnszorg kan beïnvloeden voor de grote meerderheid die alleen zorg kan betalen die door hun verzekeringsplan wordt gedekt.”
De studie signaleert ook een verschuiving naar corporate‑eigendom: corporate‑gebonden praktijken groeiden met 576% in de onderzochte periode. De onderzoekers waarschuwen dat zakelijke investeringen de gepersonaliseerde aard van de zorg kunnen veranderen, bijvoorbeeld door opschaling, het declareren bij verzekeraars of het aanpassen van lidmaatschapskosten, en adviseren beleidsmakers deze ontwikkelingen te volgen om brede toegang tot hoogwaardige eerstelijnszorg te waarborgen.
- Opschaling van dienstverlening
- Declareren bij verzekeraars
- Aanpassing van lidmaatschapskosten
Moeilijke woorden
- zorgverlener — iemand die medische zorg aan patiënten geeftzorgverleners
- autonomie — mogelijkheid zelf beslissingen te nemen
- administratieve last — werk en regels rondom administratie en documentenadministratieve lasten
- opschaling — het vergroten van schaal of omvang van diensten
- declareren — kosten indienen bij een verzekering voor betaling
- eerstelijnszorg — basisgezondheidszorg voor patiënten als eerste contact
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Hoe kan de groei van concierge‑ en DPC‑modellen de toegang tot eerstelijnszorg voor mensen met alleen verzekerde dekking beïnvloeden? Geef redenen.
- Welke voordelen en nadelen zien jij voor zorgverleners wanneer ze overstappen naar kleinere patiëntbestanden en meer autonomie?
- Welke maatregelen zouden beleidsmakers kunnen nemen om te zorgen dat brede toegang tot hoogwaardige eerstelijnszorg behouden blijft?
Gerelateerde artikelen
Vetrijk dieet kan darmbacteriën naar de hersenen brengen
Onderzoekers van Emory University vonden dat levende darmbacteriën na kort eten van een vetrijk dieet bij muizen in de hersenen konden worden aangetroffen. De bacteriën reisden via de nervus vagus en laag terugkeer naar normaal dieet verminderde dit.
Lenacapavir: betaalbare hiv-injectie voor 120 landen
Lenacapavir is een injectie tegen hiv die twee keer per jaar wordt gegeven. Licenties moeten het middel in 120 lage- en middeninkomenslanden beschikbaar maken voor US$40 per jaar, met uitrol vanaf 2027 onder voorbehoud van goedkeuring.
Ontsteking als nieuwe aanpak bij depressie
Onderzoekers vonden dat ontstekingsremmende behandelingen depressieve klachten kunnen verminderen bij mensen met hoge ontstekingswaarden. De studies tonen minder symptomen en geen toename van ernstige bijwerkingen, maar gebruik zou nu off‑label zijn.
Abbott-Bioline geeft volgens studie veel vals-negatieven
Een studie in Malaria Journal stelt dat de veelgebruikte sneltest Abbott-Bioline veel vals-negatieve uitslagen geeft en 'niet geschikt is voor het doel'. Onderzoekers, fabrikanten en WHO reageren verschillend en nieuw bewijs wordt beoordeeld.