Een internationale fase 3-klinische proef onder leiding van onderzoekers van de University of Arizona College of Medicine — Tucson randomiseerde 840 kinderen van 18 tot 59 maanden op acht kinderafdelingen van de spoedeisende hulp. De proef vergeleek vijf dagen azithromycine met placebo. De uitkomsten werden gemeten met de Asthma Flare-up Diary for Young Children (ADYC), gebaseerd op dagelijkse ouderrapportages over ademhaling, hoesten, eetlust, stemming en andere symptomen. De resultaten zijn gepubliceerd in The New England Journal of Medicine en werden gepresenteerd tijdens de American Thoracic Society-bijeenkomst in Orlando.
Een tussentijdse analyse liet geen verbetering van de ADYC-scores zien bij kinderen die azithromycine ontvingen, en de proef werd daarom vroegtijdig gestopt. Veel kinderen droegen potentieel schadelijke bacteriën in de nasofarynx; in totaal testten 521 van de 840 kinderen positief voor ten minste één van de volgende bacteriën:
- Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae
De meeste kinderen hadden bovendien infecties door virussen: iets meer dan 86% droeg één of meer virussen en 72.5% was geïnfecteerd met een verkoudheidsvirus. Martinez merkte op dat bacteriën kinderen kunnen koloniseren die al vatbaar zijn voor virale schade, in plaats van de piepende ademhaling te veroorzaken. De studie roept zorgen op over overmatig antibioticagebruik, medicijnresistentie en mogelijke effecten op de ontwikkeling van het immuunsysteem. Het onderzoek werd deels gefinancierd door het National Heart, Lung, and Blood Institute en ondersteund door PECARN, met steun van de Maternal and Child Health Bureau binnen de Health Resources and Services Administration onder het EMSC-programma.
Moeilijke woorden
- randomiseren — toewijzen van deelnemers door lotingrandomiseerde
- analyse — onderzoek van verzamelde gegevens om conclusie te trekkentussentijdse analyse
- placebo — nepmiddel zonder actieve medicijnen voor vergelijking
- nasofarynx — achterste deel van de neus-keelholte
- koloniseren — zich vestigen zonder ziekte te veroorzaken
- antibioticagebruik — het gebruik van antibiotica door mensen
- medicijnresistentie — verminderde werking van medicijnen tegen bacteriën
- immuunsysteem — het lichaamsstelsel dat tegen infecties verdedigt
Tip: beweeg de muisaanwijzer over gemarkeerde woorden in het artikel, of tik erop om snelle definities te zien terwijl je leest of luistert.
Discussievragen
- Welke gevolgen kunnen de resultaten hebben voor het voorschrijven van antibiotica aan jonge kinderen? Geef twee redenen uit de tekst.
- Waarom is het belangrijk dat veel kinderen virussen hadden, ook al droegen velen bacteriën?
- Welke stappen zouden zorgverleners kunnen nemen om medicijnresistentie te beperken, gezien de zorgen in de studie?
Gerelateerde artikelen
Leren lopen met een robotische onderbeenprothese verandert het lichaamsbeeld
Een studie onderzoekt hoe mensen een robotische onderbeenprothese in hun lichaamsbeeld opnemen tijdens oefening. Deelnemers verbeterden in lopen, maar hun waarneming van hun bewegingen werd onnauwkeurig en soms te positief.