새 연구는 미국 전역에서 컨시어지와 직접주치의(DPC) 형태의 유료 1차 진료 모델이 빠르게 확산하고 있음을 보여줍니다. 연구는 존스 홉킨스 케리 경영대학원, 존스 홉킨스 블룸버그 공중보건대학, 오리건 보건과학대학, 하버드 의과대학의 공동 연구로, 결과는 학술지 Health Affairs에 보고되었습니다.
연구팀은 2018년부터 2023년까지 6년간의 전국 표본을 분석해 진료소 수가 1,658개에서 3,036개로, 해당 환경에서 일하는 임상의 수가 3,935명에서 7,021명으로 증가했다고 밝혔습니다. 컨시어지 모델은 통상 수천 달러에서 수만 달러에 이르는 연간 유지비를 부과하고 외래 방문과 시술에 대해 보험 청구를 계속합니다. 반면 DPC는 더 적은 월별 또는 연간 회비를 받고 보험 체계 밖에서 운영되는 경우가 많습니다.
연구진은 임상의들이 환자 수가 적고 행정 업무가 줄며 전문적 자율성이 커지는 점 때문에 이러한 모델로 이동한다고 설명했습니다. 이는 탈진을 줄이는 데 기여할 수 있지만, 연구 공동 저자 Dan Polsky는 이러한 관행의 성장이 전체 보건의료 체계, 특히 보험으로 주로 진료를 받는 사람들의 1차 진료 접근성에 어떤 영향을 줄지 모두가 이해해야 한다고 지적했습니다.
또한 연구는 기간 동안 법인 계열 진료소가 576% 증가한 사실을 발견했습니다. 연구진은 법인 투자가 대규모 운영, 보험 청구 처리, 회원비 구조 변경 등으로 개별화된 진료 성격을 바꿀 수 있다고 경고하며, 정책입안자들이 이 추세를 모니터링해 폭넓은 접근성과 높은 질의 1차 진료를 보장해야 한다고 제언했습니다.
어려운 단어·표현
- 컨시어지 — 고액 회원비로 개인 서비스를 제공하는 진료 형태컨시어지와
- 직접주치의 — 회원비로 환자에게 직접 진료 제공하는 제도직접주치의(DPC)
- 유지비 — 시설이나 서비스 유지에 드는 비용유지비를
- 보험 청구 — 의료비를 보험사에 요구하는 행위나 절차보험 청구를
- 행정 업무 — 기관의 관리와 서류 처리 업무행정 업무가
- 전문적 자율성 — 직업에서 스스로 결정할 수 있는 권한전문적 자율성이
- 탈진 — 지치고 힘이 빠지는 심한 상태탈진을
- 법인 계열 진료소 — 회사 소유이거나 회사와 관련된 병원법인 계열 진료소가
- 회원비 구조 — 회원에게 받는 요금의 체계 형태회원비 구조 변경
팁: 글에서 강조된 단어에 마우스를 올리거나 포커스/탭하면, 읽거나 들으면서 바로 간단한 뜻을 볼 수 있습니다.
토론 질문
- 유료 1차 진료 모델이 보험 중심 환자들의 1차 진료 접근성에 어떤 긍정적·부정적 영향을 줄 수 있다고 생각하십니까? 이유를 설명하세요.
- 법인 계열 진료소 증가를 정책입안자들이 어떻게 모니터링하고 규제해야 한다고 보십니까? 구체적 방안을 제안해 보세요.
- 임상의가 행정 업무 감소와 전문적 자율성 증가 때문에 이러한 모델로 이동할 때 환자 입장에서 우려되는 점은 무엇이라고 생각하십니까?
