農場育ちの乳児は食物アレルギーが少ない可能性 ^{CEFR B2}

この研究はUniversity of Rochester Medical CenterのGolisano Children’s HospitalのKirsi Järvinen-Seppo氏が率い、Science Translational Medicineに掲載されました。研究はOld Order Mennonite（OOM）農家の乳児とロチェスターの都市・郊外の家族を縦断的に比較し、妊娠期から生後1年まで臍帯血、乳児血、便、唾液、母乳を収集しました。

農場にさらされた乳児では、記憶B細胞やIgG陽性B細胞の割合が高く、抗体を産生する系の早期成熟が示唆されました。血液・唾液・便でIgGとIgAが高く、母乳中のIgAも高値でした。卵特異的抗体では、OOM乳児の卵特異的IgG4と、OOM母親の母乳中の卵特異的IgAが特に高く、メンノナイト母乳で抗体が最も高く、卵アレルギーのある乳児の母親では最も低いという明確な勾配が観察されました。

出生時の環境抗原についても差があり、OOM乳児はダニや馬に対するIgG/IgG4が高く、都市の乳児はピーナッツや猫に対する抗体が高い結果でした。臍帯血で食物抗原や抗原特異的IgAが検出されたことは、子宮内曝露が早期免疫形成に影響する可能性を示します。

研究は因果関係を確定していませんが、母乳中の抗体が乳児のアレルギーリスクに関係するという関連は説得力があります。寄与要因としては日々の家畜や環境微生物への曝露、井戸水の利用と抗生物質使用の少なさ、より長期または頻回の授乳と特徴的な腸内微生物パターンが挙げられます。

現在URMCは、妊婦を後期妊娠と授乳初期に卵とピーナッツを定期的に摂取させる群と避ける群に無作為に割り当てる臨床試験を実施中です。この試験は母親の抗体レベルと乳児の食物アレルギー発症を追跡し、母親の食事と母乳中の抗体が乳児へのアレルゲン早期導入に加えてどの程度保護を与えるかを明らかにすることを目的としています。