एक हालिया अध्ययन ने हाइड्रोसेफलस के कारणों पर पारंपरिक समझ को पुनर्विचार के लिए प्रेरित किया है। परंपरा यह मानती आई है कि बीमारी का मूल कारण सिरोस्पाइनल द्रव (CSF) का जमा और मस्तिष्क का उसका अवशोषण कम होना है। इस पहल की अगुवाई न्यूरोसर्जन माइकल एग्नोर ने Stony Brook Medicine में की और निष्कर्ष Journal of Neurosurgery: Pediatrics में प्रकाशित हुए।
शोधियों का प्रस्ताव है कि असल समस्या यह है कि मस्तिष्क दिल की धड़कन से उत्पन्न पल्सेटाइल ऊर्जा को अवशोषित नहीं कर पाता। वे मस्तिष्कीय विंडकिसल प्रणाली को इस ऊर्जा को शिथिल करने और केशिकाओं में रक्त प्रवाह बनाए रखने वाला केंद्रीय घटक मानते हैं। टीम ने पल्सेटाइल CSF गतिशीलता का एक विद्युत परिपथ मॉडल बनाकर सबएरैकनॉयड अवरोध का सिमुलेशन किया और पाया कि हाइड्रोसेफलस के प्रमुख लक्षण उन्हीं मॉडलों से मेल खाते हैं जिनमें मस्तिष्क पल्सेटाइल ऊर्जा को अवशोषित नहीं कर पाता।
लेखकों ने यह भी लिखा कि CSF के खराब अवशोषण की पुरानी थ्योरी कई प्रकार के प्रयोगात्मक और क्लिनिकल साक्ष्यों के साथ सुसंगत नहीं बैठती। वे प्रस्ताव करते हैं कि हाइड्रोसेफलस वास्तव में पल्सेटाइल गतिशीलता का विकार है, जो CSF मार्गों में पल्सेटाइलिटी की उच्च प्रतिबाधा के कारण मस्तिष्कीय विंडकिसल प्रणाली के काम करने में कमी से होता है।
हाइड्रोसेफलस किसी भी आयु में हो सकता है: अनुमानित एक मिलियन अमेरिकियों और लगभग 25 million लोगों के बारे में लेख बताता है। आम कारणों में जन्मजात हाइड्रोसेफलस, नवजातों में मस्तिष्क रक्तस्राव, सिर की चोट, एन्यूरिज़्म, स्ट्रोक, ट्यूमर और वृद्धों में सामान्य दबाव हाइड्रोसेफलस शामिल हैं। लक्षणों में जानलेवा दबाव, चलने में कठिनाई, मूत्र नियंत्रण में समस्या और स्मृति ह्रास हो सकते हैं।
- वर्तमान उपचार अक्सर शल्यचिकित्सकीय होता है और शंट लगाए जाते हैं।
- शंट उपकरणों में खराबी की दरें अधिक हैं और यही अक्सर दोबारा ऑपरेशन का कारण बनती हैं।
लेखक विंडकिसल सिद्धांत की और जाँच का स्वागत करते हैं और इमेजिंग अनुसंधान तथा नए शंट डिजाइनों सहित आगे के अध्ययनों का आह्वान करते हैं।
कठिन शब्द
- हाइड्रोसेफलस — मस्तिष्क में तरल का असामान्य संचय
- सिरोस्पाइनल द्रव — मस्तिष्क और मेरुदण्ड में पाई जाने वाली तरल
- पल्सेटाइल — दिल की धड़कन से उत्पन्न होकर नाड़ी जैसा कंपन
- विंडकिसल प्रणाली — मस्तिष्क में तरल और ऊर्जा नियंत्रित करने वाली व्यवस्थामस्तिष्कीय विंडकिसल प्रणाली
- अवशोषण — किसी पदार्थ को अपने भीतर लेना या समाहित करना
- प्रतिबाधा — किसी प्रवाह या गति के सामने आने वाली बाधा
- शंट — शरीर में तरल बहाव बदलने वाला चिकित्सीय यंत्र
- शल्यचिकित्सकीय — ऑपरेशन या शल्य से संबंधित चिकित्सा
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चर्चा के प्रश्न
- विंडकिसल सिद्धांत की और जाँच करने से हाइड्रोसेफलस के उपचार में क्या बदलाव संभव हैं? अपने विचार बताइए।
- शंट उपकरणों की खराबी और बार-बार ऑपरेशन के जोखिम को कम करने के लिए आप किस तरह के नए शंट डिजाइन सुझाएँगे? कारण बताइए।
- यदि हाइड्रोसेफलस को पल्सेटाइल गतिशीलता का विकार माना जाए, तो क्लिनिकल इमेजिंग अनुसंधान किस तरह मदद कर सकता है?
