Des failles locales menacent la prévention des épidémies ^{CEFR B2}

One Health bénéficie d’un large soutien politique et institutionnel, mais la coordination se rompt souvent à l’échelle locale, là où surgissent les épidémies. Le cas de Jelinkon, une communauté agricole près du parc national Mole au Ghana, l’illustre clairement : une maladie inconnue a causé la mort d’un habitant avant que la fièvre de Marburg ne soit identifiée et maîtrisée. Près de trente membres de la communauté ayant été en contact avec le défunt ont été recherchés, isolés et suivis; ils présentaient une forte fièvre, des maux de tête sévères et des saignements.

Le vétérinaire local, avec des moyens limités, a prélevé des échantillons, les a scellés dans un flacon enveloppé de plastique et les a envoyés par transport public vers Tamale puis Accra pour analyse. Il rapporte que certains agriculteurs refusent de payer les tests et qu’il a parfois dû avancer des frais et conserver des prélèvements dans son réfrigérateur quand le transport était retardé.

L’expérience ghanéenne reflète un problème continental : au Kenya, des flambées d’anthrax liées à la consommation de viande infectée ont provoqué des hospitalisations; la peste porcine africaine a touché des éleveurs en Côte d’Ivoire, au Ghana et au Kenya. Les foyers se propagent rapidement en raison d’une mauvaise biosécurité, de l’élevage en liberté, de ventes paniques d’animaux malades et de l’absence d’indemnisation pour les agriculteurs qui signalent et abattent le bétail infecté.

Les Africa Centres for Disease Control and Prevention ont élaboré des cadres continentaux, y compris le African Union Framework for Antimicrobial Resistance Control, et de nouvelles stratégies sur la prévention des maladies zoonotiques et le lien climat-santé. Malgré ces cadres, des problèmes d’implémentation persistent : leadership politique faible, mandats fragmentés, mauvais partage des données, financement limité et engagement communautaire insuffisant. Des chercheurs soulignent que le manque est surtout de gouvernance, non de connaissances techniques, et appellent à intégrer les priorités One Health et climat dans les politiques, les budgets et les indicateurs de performance. On note aussi qu’au Kenya une Zoonotic Disease Unit existe, mais que peu des 47 comtés disposent d’unités One Health opérationnelles; la surveillance reste fragmentée et les rôles entre ministères peu clairs, alors qu’environ 60% des maladies infectieuses connues sont zoonotiques et jusqu’à 75% des maladies émergentes proviennent des animaux.

Les recommandations portent sur des diagnostics décentralisés, des laboratoires mobiles et des équipes d’intervention rapide formées, ainsi que sur le renforcement de la gouvernance locale, un financement soutenu et l’appropriation par les communautés. One Health fonctionne quand il est intentionnel, bien coordonné et ancré dans les communautés; prévenir la prochaine pandémie dépend de la traduction des politiques en pratiques via une gouvernance claire, une surveillance fonctionnelle, des financements et l’appropriation locale.