Lenacapavir, una inyección preventiva de aplicación semestral, ha sido objeto de acuerdos de licencia entre Gilead Sciences y varios fabricantes genéricos de India para aumentar el acceso en países de ingresos bajos y medianos. Según los acuerdos, el fármaco estará disponible en 120 países a un coste de US$40 al año y su distribución se espera desde 2027, sujeta a la aprobación regulatoria. La Gates Foundation apoyará a Hetero con financiación inicial y garantías de volumen, y afirma haber invertido más de US$80 millones para acelerar la preparación del mercado.
Además de Hetero y Dr. Reddy’s, Gilead firmó en octubre de 2024 licencias con otros fabricantes: Emcure, Eva Pharma, Ferozsons Laboratories Limited y Mylan. La Clinton Health Access Initiative, Unitaid y el instituto sudafricano Wits RHI brindarán ayuda financiera, técnica y regulatoria para facilitar la entrega de genéricos desde 2027 al mismo precio. También hubo acuerdos previos con el Global Fund y PEPFAR, y Gilead dijo que esperaba alcanzar a 2 million people en los próximos tres años, con despliegue iniciado a finales de 2025 en países apoyados por el Global Fund.
Persisten críticas sobre la exclusión de muchos países de ingresos medios, especialmente en América Latina, norte de África y Asia. La Access to Medicine Foundation indica que 17 países de ingresos bajos y medianos están excluidos; esos países representaron 19 per cent de los nuevos casos en 2023. Gilead dijo que prioriza registros para 18 countries que representan 70 per cent de la carga de VIH entre los 120 nombrados, y que trabaja con gobiernos y organismos regionales, incluyendo conversaciones con la Pan American Health Organization para ampliar el acceso en América Latina.
Un estudio en The Lancet HIV muestra que lenacapavir como profilaxis preexposición podría reducir las infecciones: ampliar el acceso al 4 per cent de la población en países de alta carga podría prevenir hasta 20 per cent de las nuevas infecciones. Activistas advierten que se necesita financiación para campañas de concienciación, formación, suministro y distribución. Mohga Kamal-Yanni dijo: “La financiación es esencial para campañas de concienciación, formación de trabajadores sanitarios, suministro, entrega y distribución … por lo que los recortes en la financiación de los programas contra el VIH son un gran obstáculo para el acceso a estos medicamentos eficazes.”
También hay dudas sobre precios y transparencia. Kamal-Yanni afirmó que Gilead no ha anunciado su precio fuera del acuerdo de US$40 y que algunos acuerdos incluyen cláusulas de secreto. Gilead respondió que el precio es confidencial, pero añadió que su fijación de precios en acuerdos de asociación refleja el costo de producir y entregar lenacapavir, sin beneficio para la empresa.
Palabras difíciles
- licencia — permiso legal para producir o distribuir algolicencias
- genérico — medicamento equivalente más barato al originalgenéricos
- profilaxis — medida para prevenir una enfermedad antes
- financiación — dinero para apoyar programas o proyectos sanitarios
- exclusión — situación de dejar fuera a un país o grupo
- transparencia — clara información pública sobre decisiones y precios
- carga — cantidad de casos o impacto de una enfermedad
Consejo: pasa el cursor, enfoca o toca las palabras resaltadas en el artículo para ver definiciones rápidas mientras lees o escuchas.
Preguntas de discusión
- ¿Qué consecuencias puede tener la exclusión de ciertos países de ingresos medios en la lucha contra el VIH? Da razones cortas.
- ¿Qué tipos de financiación y apoyo son necesarios para que la introducción de lenacapavir funcione bien en países con alta carga de VIH?
- ¿Crees que el precio de US$40 y las licencias a fabricantes genéricos son suficientes para ampliar el acceso? Explica tu opinión con argumentos del texto.
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