Abwasser zeigt Ausbreitung antimikrobieller Resistenzen in Indien ^{CEFR B2}

Antimikrobielle Resistenz (AMR) stellt in Indien ein wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit dar; Projektionen für 2050 nennen weltweit bis zu 10 Millionen Todesfälle jährlich, davon bis zu zwei Millionen in Indien. Vor diesem Hintergrund analysierte eine Studie in Nature Communications Abwasserproben aus vier Metropolen – Delhi, Mumbai, Kolkata und Chennai – als Hinweisgeber für bevölkerungsweite Resistenztrends.

Das Forschungsteam sammelte zwischen 2022 und 2024 insgesamt 447 Proben an 19 Standorten und nutzte Shotgun-Metagenom-Sequenzierung, um mikrobiellen Gemeinschaften, Resistenzgene und mobile genetische Elemente nachzuverfolgen. Ergebnisse zeigten in allen Städten eine große Vielfalt an Resistenzgenen; obwohl die Gesamtgemeinschaften bakteriell unterschiedlich waren, traten viele gleiche Resistenzmechanismen auf. Klebsiella pneumoniae war häufiger in Chennai und Mumbai nachweisbar, Pseudomonas aeruginosa dominierte in Kolkata.

Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler sehen Abwasser als kritische Schnittstelle, an der menschliches Verhalten, Antibiotikaverbrauch und mikrobielle Vielfalt zusammenkommen. Frühere Arbeiten bezeichneten Abwasser als Brennpunkt für Entstehung und Vermehrung resistenter Bakterien und warnten vor Übertragung auf Menschen und Tiere über Oberflächengewässer. Expertinnen und Experten führen hohe, oft unregulierte Antibiotikagaben, unbehandeltes Abwasser und mangelhafte Sanitärversorgung als treibende Ursachen an; Rakesh Mishra betont, dass Resistenzgene auch in Kläranlagen weit verbreitet sind.

Politisch werden ein One-Health-Ansatz und der National Action Plan on AMR 2025 genannt, der Abwasserüberwachung als kosteneffizientes Mittel zur Kartierung bevölkerungsweiter Trends hervorhebt. Der Indian Council of Medical Research plant, die Überwachung nach einem Pilotprojekt in fünf Städten auf 50 Städte auszuweiten. Der NAP nennt strategische Prioritäten, unter anderem:

• Verbesserung des Bewusstseins
• Stärkung der Überwachung
• Optimierung des Einsatzes antimikrobieller Mittel

Kritiker wie Mohit Nair bemängeln allerdings Umsetzungsdefizite auf Staatsebene, schwache Durchsetzung von Verkaufseinschränkungen, fehlende Haushalte der Bundesstaaten, mangelhafte sektorübergreifende Koordination und unzureichende Integration von AMR in Tuberkulose- und HIV-Programme. Einige Expertinnen und Experten empfehlen, lokal erprobte Modelle wie den Kerala State Action Plan zu übernehmen.