تنميل ووخز اليد قد ينبعان من أسباب متعددة، وتشرح جراحة اليد هانا م. سميث من مركز جامعة روتشستر الطبي أن التشخيص الصحيح أساسي لأن علاجات متلازمة النفق الرسغي ومتلازمة النفق المِرفقي تختلف كثيراً. التشخيص الخاطئ قد يسبب تأخير العلاج، استخدام جبائر غير مناسبة، أو استمرار الأعراض.
قد تؤدي المعالجة غير المناسبة أو الإهمال إلى نتائج دائمة مثل تلف العصب، ضمور العضلات، فقدان قوة القبضة، وفي بعض الحالات الحاجة للجراحة. يوجّه فهم العصب المتأثر رعاية المريض ويفرض طرق علاج مختلفة لكل حالة.
النفق الرسغي يتعلق بضغط العصب الوسطي في المعصم ويؤثر على الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، وعلاماته النموذجية خدر أو إحساس حارق ليلاً وصعوبة في المهام الدقيقة وإسقاط الأشياء. النفق المِرفقي ينجم عن ضغط العصب الزندي عند الجانب الداخلي للمرفق، ويعطي خدر البنصر والخنصر، ألم نابض في المرفق، وصعوبة في فرد وتباعد الأصابع، وتزداد الأعراض عند ثني المرفق. عوامل الخطر تشمل ثني المرفق المتكرر، الاستناد على أسطح صلبة، إصابات المرفق، التهاب المفاصل، أو الأنشطة الرياضية والمهنية المتكررة.
هناك أيضاً أسباب أخرى قد تحاكي هذه الأعراض مثل متلازمة المنشئ (pronator syndrome)، جذور عنقية مضغوطة (cervical radiculopathy)، اعتلال عصبي سكري، متلازمة قناة جايون، متلازمة مخرج الصدر، ومشكلات في شبكة الأعصاب من الرقبة إلى الذراع. أسباب أقل شيوعاً تشمل أمراض الغدة الدرقية، نقص فيتامين B12، اضطرابات مناعية، آثار العلاج الكيميائي، مشاكل في الدورة الدموية، ومتلازمة الضغط المزدوج.
ينبغي طلب المساعدة الطبية إذا استمرت الأعراض أكثر من بضعة أسابيع أو أعاقت المهام اليومية، أو إذا حدث التنميل يومياً أو أيقظك من النوم، أو شعرت بضعف أو خشونة في اليد.
كلمات صعبة
- تشخيص — تحديد المرض أو سبب الأعراض طبياًالتشخيص
- متلازمة النفق الرسغي — حالة ضغط على العصب في المعصم
- متلازمة النفق المِرفقي — ضغط على عصب عند الجانب الداخلي للمرفق
- العصب الوسطي — العصب الذي يمر في المعصم واليد
- العصب الزندي — العصب الذي يمر عند الجانب الداخلي للمرفق
- ضمور العضلات — انخفاض كبير في حجم وقوة النسيج الحركي
- جذور عنقية مضغوطة — ضغط على أعصاب في قاعدة الرقبة
- متلازمة مخرج الصدر — ضغط أعصاب أو أوعية عند أعلى الصدر
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- كيف يمكن أن يؤثر التشخيص الخاطئ على نتائج علاج المريض؟ اذكر نتائج مذكورة في النص.
- ما تدابير عملية يمكن أن تقلل من عوامل الخطر للنفق المِرفقي في العمل أو الرياضة؟ اشرح باختصار.
- إذا استمر التنميل لأسابيع، ما الخطوات التي قد تتخذها قبل زيارة الطبيب؟ اذكر خيارات مناسبة ومبررة من النص.
