وجدت دراسة ميدانية في كاراموجا، نُشرت في BioMed Central، أن ما يقرب من نصف الغذاء والماء الذي يستهلكه الأطفال دون الخامسة ملوَّث بسلالات من Salmonella. شملت العينات أطعمة نيئة ومطبوخة ومياه المجتمع ومياه الأسر، ما يشير إلى تداخل فضلات الإنسان والماشية والطعام والماء في بيئة تعاني ندرة مزمنة في المياه وشبكات صرف صحي محدودة.
تحمل السلالات المحددة اسم Salmonella enterica وأظهرت مقاومة عالية للمضادات؛ أكثر من 90 في المئة مقاومة للأزيثروميسين، وأكثر من ثلثها مقاومة لعدة أدوية. يؤثر هذا على قدرة العلاج، ما يجعل الإسهال أكثر تكراراً ويُضعف امتصاص المغذيات لدى الأطفال، وبالتالي يزيد سوء التغذية ويرتفع خطر الوفاة عند فشل الخط العلاجي الأول، حسب خبراء تغذية وأمراض معدية.
هناك أثر اجتماعي واقتصادي أوسع: العدوى تصيب الحوامل وكبار السن والأسر كاملة، فتقلل الإنتاجية وتستنزف دخولاً محدودة. وقدّر مشروع بتمويل USAID في 2017 أن سوء التغذية قد يكلف أوغندا حوالي 19 trillion Ugandan Shillings (US$7.7 billion) في الإنتاج المفقود بحلول 2025. تراقب أوغندا مقاومة المضادات عبر شبكة رصد تُدار مع وزارة الصحة وبدعم صندوق Fleming وتعمل في seven referral hospitals؛ وتستخدم خطة العمل الوطنية بيانات مختبرات المستشفيات لإنتاج مخططات حساسية توجه العلاج والشراء.
اتخذت الحكومة إجراءات محلية مثل تعليم النظافة وتدريب المزارعين على معالجة ما بعد الحصاد. أشار مسؤولون إلى أن بعض الأدوية الأقدم مثل كوتريموكسازول لا تزال ذات مقاومة منخفضة وقد تُستخدم في مناطق مثل كاراموجا بينما تستمر معدلات المقاومة لأدوية أحدث.
كلمات صعبة
- ملوث — يحمل مواد ضارة أو ميكروبات ضارةملوَّث
- سلالة — نسخة أو نوع مميز من ميكروب واحدسلالات
- مقاومة — عدم تأثير العلاج الدوائي على ميكروب
- أزيثروميسين — مضاد حيوي يُستخدم لعلاج بعض العدوىالأزيثروميسين
- امتصاص — وصول المواد الغذائية إلى داخل الجسم
- سوء التغذية — ضعف صحي بسبب نقص أو سوء الغذاء
- شبكة صرف صحي — بنية لنقل مياه الصرف بعيداً عن المنازلشبكات صرف صحي
- مخطط حساسية — خريطة تبين الأدوية الفعالة ضد ميكروبمخططات حساسية
تلميح: مرّر المؤشر أو ركّز أو اضغط على الكلمات المظلَّلة داخل القصة لرؤية تعريفات سريعة أثناء القراءة أو الاستماع.
أسئلة للمناقشة
- ما التحديات التي قد تواجه تنفيذ تحسين شبكات الصرف والمياه في منطقة تعاني ندرة مزمنة؟
- كيف يمكن لتدابير مثل تعليم النظافة ومعالجة ما بعد الحصاد أن تقلل من تلوث الطعام والماء؟ أعط أمثلة واقعية.
- ما تأثير مقاومة المضادات على تكاليف الرعاية الصحية ودخل الأسر كما ورد في النص؟
