Karamoja'da çocuk yiyecek ve suyu Salmonella ile kontamine ^{CEFR B2}

Kuzeydoğu Uganda'nın Karamoja bölgesindeki araştırma, beş yaş altı çocukların tükettiği yiyecek ve su örneklerinin neredeyse yarısının ilaca dirençli Salmonella enterica ile kontamine olduğunu gösterdi. Kontaminasyon hem çiğ hem pişmiş yiyecek örneklerinde ve hem topluluk hem hane suyu örneklerinde saptandı. Araştırmacılar yüzde 90'dan fazla suşun azitromisine dirençli olduğunu ve üçte birinden fazlasının çok ilaca direnç gösterdiğini belirledi. Çalışmanın baş yazarı Ronald Mpagi, bölgedeki ısrarlı yetersiz beslenme sorunu yüzünden araştırmayı başlattı.

Karamoja yarı-kurak bir iklime sahip ve kronik su kıtlığı yaşıyor. Hanelerin çoğu manyatta adı verilen çoklu çitli yerlerde yaşayan göçebe çobanlardır ve nüfusun yüzde 60'tan fazlası açıkta dışkılama yapıyor. Bu koşullar insan atıkları, hayvanlar, yiyecek ve suyun birbirine karışmasına yol açıyor; sonuçta çocukların yemekleri kolayca kontamine oluyor ve ishal sık görülüyor. Tekrarlayan ishal, besin emilimini engellediği için yetersiz beslenmeyi daha da kötüleştirir.

Halk sağlığı uzmanları, birinci basamak antibiyotiklerin etkisizleşmesinin çocukların daha uzun süre hasta kalmasına, yetersiz beslenmenin kötüleşmesine ve ölüm oranlarının artmasına yol açabileceğini uyarıyor. Enfeksiyonlar hamileleri, yaşlıları ve tüm haneleri etkiliyor, üretkenliği düşürüyor ve sınırlı geliri tüketiyor. USAID tarafından finanse edilen 2017 tarihli bir proje, yetersiz beslenmenin Uganda'ya 2025 yılına kadar tahmini 19 trilyon Ugandalı Şillingi (US$7.7 milyar) kayıp üretkenlik maliyeti getirebileceğini öngörmüştü; uzmanlar bunun ulusal kalkınma hedeflerini baltalayabileceğini söylüyor.

Uganda antimikrobiyal direnç gözetimine başladı. Makerere Üniversitesi'nden Andrew Kambugu, Sağlık Bakanlığı ile birlikte Fleming Fund tarafından desteklenen bir gözetim ağının yedi sevk hastanesinde çalıştığını ve direnç örüntülerini izleyerek ishal kümeleri ortaya çıktığında erken uyarı sağladığını anlattı. Hükümet hijyen eğitimi ve çiftçilere hasattan sonra daha güvenli elleçleme eğitimi veriyor. Ulusal Eylem Planı beşinci yılında hastane laboratuvarı verilerini kullanarak tedavi ve satın alma için antibiogramlar üretiyor. Sağlık Bakanlığı'ndan Daniel Kyabayinze, azitromisin ve siprofloksasinin yüksek direnç gösterdiğini, oysa ko-trimoksazol gibi daha eski ilaçların hâlâ çok düşük direnç oranına sahip olduğunu ve Karamoja gibi bölgelerde kullanılabileceğini belirtti.