Kuzeydoğu Uganda'nın Karamoja bölgesindeki araştırma, beş yaş altı çocukların tükettiği yiyecek ve su örneklerinin neredeyse yarısının ilaca dirençli Salmonella enterica ile kontamine olduğunu gösterdi. Kontaminasyon hem çiğ hem pişmiş yiyecek örneklerinde ve hem topluluk hem hane suyu örneklerinde saptandı. Araştırmacılar yüzde 90'dan fazla suşun azitromisine dirençli olduğunu ve üçte birinden fazlasının çok ilaca direnç gösterdiğini belirledi. Çalışmanın baş yazarı Ronald Mpagi, bölgedeki ısrarlı yetersiz beslenme sorunu yüzünden araştırmayı başlattı.
Karamoja yarı-kurak bir iklime sahip ve kronik su kıtlığı yaşıyor. Hanelerin çoğu manyatta adı verilen çoklu çitli yerlerde yaşayan göçebe çobanlardır ve nüfusun yüzde 60'tan fazlası açıkta dışkılama yapıyor. Bu koşullar insan atıkları, hayvanlar, yiyecek ve suyun birbirine karışmasına yol açıyor; sonuçta çocukların yemekleri kolayca kontamine oluyor ve ishal sık görülüyor. Tekrarlayan ishal, besin emilimini engellediği için yetersiz beslenmeyi daha da kötüleştirir.
Halk sağlığı uzmanları, birinci basamak antibiyotiklerin etkisizleşmesinin çocukların daha uzun süre hasta kalmasına, yetersiz beslenmenin kötüleşmesine ve ölüm oranlarının artmasına yol açabileceğini uyarıyor. Enfeksiyonlar hamileleri, yaşlıları ve tüm haneleri etkiliyor, üretkenliği düşürüyor ve sınırlı geliri tüketiyor. USAID tarafından finanse edilen 2017 tarihli bir proje, yetersiz beslenmenin Uganda'ya 2025 yılına kadar tahmini 19 trilyon Ugandalı Şillingi (US$7.7 milyar) kayıp üretkenlik maliyeti getirebileceğini öngörmüştü; uzmanlar bunun ulusal kalkınma hedeflerini baltalayabileceğini söylüyor.
Uganda antimikrobiyal direnç gözetimine başladı. Makerere Üniversitesi'nden Andrew Kambugu, Sağlık Bakanlığı ile birlikte Fleming Fund tarafından desteklenen bir gözetim ağının yedi sevk hastanesinde çalıştığını ve direnç örüntülerini izleyerek ishal kümeleri ortaya çıktığında erken uyarı sağladığını anlattı. Hükümet hijyen eğitimi ve çiftçilere hasattan sonra daha güvenli elleçleme eğitimi veriyor. Ulusal Eylem Planı beşinci yılında hastane laboratuvarı verilerini kullanarak tedavi ve satın alma için antibiogramlar üretiyor. Sağlık Bakanlığı'ndan Daniel Kyabayinze, azitromisin ve siprofloksasinin yüksek direnç gösterdiğini, oysa ko-trimoksazol gibi daha eski ilaçların hâlâ çok düşük direnç oranına sahip olduğunu ve Karamoja gibi bölgelerde kullanılabileceğini belirtti.
Zor kelimeler
- direnç — mikropların ilaçlarla etkilenmemesi ve tedavinin zorlaşmasıdirençli
- kontamine — bir şeyi mikrop veya kirle bulaştırılmış hâl
- azitromisin — bir tür antibiyotik, bakteriyel enfeksiyonlara karşı kullanılırazitromisine
- yetersiz beslenme — vücudun yeterli besin alamayıp sağlığını bozmasıyetersiz beslenmeyi, yetersiz beslenmenin
- gözetim — belli olayları izleme ve takip etme işigözetimine
- antibiogram — laboratuvarda ilaçlara duyarlılık sonuç tablosuantibiogramlar
- açıkta dışkılama — insan dışkısının açık alanlara bırakılması
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Antibiyotik direncinin bölgede yetersiz beslenme ve çocuk sağlığı üzerinde uzun vadeli hangi etkileri olabilir? Nedenleriyle açıklayın.
- Karamoja gibi yarı-kurak ve su kıtlığı yaşayan bölgelerde hangi pratik hijyen ve elleçleme önlemleri daha yararlı olur? Örnek verin ve nedenlerini söyleyin.
- Araştırmada bulunan dirençli bakteriler ve yetersiz beslenme ulusal kalkınma hedeflerini nasıl etkileyebilir? Kısa bir değerlendirme yapın.
İlgili makaleler
80 yaş ve üzeri lenfoma hastalarında düşük doz kemoterapi etkili
Yeni çalışma, 80 yaş ve üzeri hastalarda azaltılmış kemoterapinin sık görülen bir lenfomada birçok kişiyi tedavi edebildiğini veya yaşam süresini uzattığını gösterdi. Araştırma gerçek dünya kliniklerinden elde edilen verilerle yapıldı.
Missouri'de CanvasDx ile otizm tanısında hız denemesi
Missouri'de otizm değerlendirmelerinde uzun bekleme süreleri sorunu var. Araştırmacılar FDA onaylı CanvasDx cihazını ECHO Autism ile birlikte test etti; cihaz bazı vakalarda belirleyici sonuç verdi ve yerel bakım erken tanı sağladı.
