Lenacapavir, yılda iki kez enjeksiyon ile uygulanan yeni bir HIV önleyici ilaçtır ve Gilead Sciences ile Hindistanlı jenerik üreticiler arasındaki lisans anlaşmaları doğrultusunda 120 düşük ve orta gelirli ülkede hasta başına yıllık US$40 maliyetle sunulması planlanıyor. İlaç, düzenleyici onayların alınmasına bağlı olarak 2027’den itibaren piyasaya sürülebilir.
Gates Vakfı, Hetero'ya ön finansman ve miktar garantileri vererek jenerik lenacapaviri hasta başına yaklaşık US$40’a mal edip satabilmesini destekliyor; vakıf ayrıca piyasa hazırlığını hızlandırmak ve dağıtımı ölçeklendirmek için US$80 milyonun üzerinde yatırım yaptığını belirtti. Clinton Health Access Initiative, Unitaid ve Wits RHI de Dr. Reddy’s'e 2027’den itibaren aynı fiyatla jenerikleri sunmak için finansal, teknik ve düzenleyici destek sağlayacak. Gilead, daha önce Global Fund, PEPFAR ve ABD Dışişleri Bakanlığı ile yapılan anlaşmaları takiben destek ve iş birliklerini genişlettiğini söyledi.
Kapsam tartışmaları sürüyor: savunucular birçok orta gelirli ülkenin lisans kapsamı dışında kaldığını ve Latin Amerika, Kuzey Afrika ile bazı Asya ülkelerinin dışlanmasını eleştiriyor. Access to Medicine Foundation, endeksindeki 17 düşük ve orta gelirli ülkenin kapsam dışında olduğunu ve bu ülkelerin 2023'teki yeni HIV vakalarının yüzde 19'unu oluşturduğunu raporladı. Gilead, 120 ülke arasında HIV yükünün yüzde 70'ini temsil eden 18 ülkenin kayıtlarını önceliklendirdiğini ve bu ülkeler arasında South Africa, Nigeria, Kenya, Philippines, Thailand ve Vietnam gibi ülkeler bulunduğunu söyledi.
The Lancet HIV'de yayımlanan çalışma, yüksek yükteki ülkelerde nüfusun yüzde 4'üne erişimin yeni enfeksiyonların yüzde 20'sine kadarını önleyebileceğini gösterdi. Kampanyacılar farkındalık, sağlık çalışanı eğitimi, tedarik ve dağıtım için finansman gerektiğini vurguluyor. Fiyatlar ve şeffaflık konusunda ise sorular devam ediyor; Gilead fiyatın gizli olduğunu ancak fiyatlamanın üretim ve teslimat maliyetlerini yansıttığını belirtti.
