Yeni yayımlanan bir meta-analiz opioid kullanımının Clostridioides difficile (C. diff) enfeksiyon riskini artırabileceğini öne sürüyor. C. diff, kalın bağırsakta enfeksiyona neden olan, kolay yayılan bir bakteri olup hastane ve bakım kurumlarında yaygındır. Enfeksiyon genellikle şiddetli ishal, bulantı ve kusma ile seyreder; en ciddi vakalarda ölümle sonuçlanabilir.
Çalışma dört araştırmayı bir araya getirerek neredeyse 120,000 hastayı inceledi. Araştırmacılar opioid reçete edilen ve kullanan hastalarda C. diff gelişme oranının, opioid kullanmayanlara göre daha yüksek olduğunu bildirdi. Ekip, özellikle bazı antibiyotikleri kullanan veya bağışıklığı baskılanmış kişilerin zaten yüksek risk taşıdığını ve opioid kullanımının bu risklere ek bir etken olabileceğini vurguladı.
Araştırmada önerilen mekanizmalar iki başlıkta toplanıyor:
- Opioidlerin bağışıklık sisteminin enfeksiyonlarla mücadele yeteneğini baskılaması.
- Opioidlerin bağırsaktaki faydalı bakteri dengesini bozarak mikrobiyomu değiştirmesi.
Ortak yazarlardan Lorenzo Villa-Zapata ilişkinin kanıtlarının karışık olduğunu belirtirken, baş yazar Pooja Gokhale opioidlerin "bağırsak mikrobiyomuyla oynadığını" ve immünosupresyona yol açarak özellikle C. diff duyarlılığını artırabileceğini söyledi. Araştırmacılar bulguların doktorların asla opioid reçete etmemesi gerektiği anlamına gelmediğini, bunun yerine her hasta için geçmiş ve mevcut risklerin değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Çalışma American Journal of Infection Control dergisinde yayımlandı; kaynak University of Georgia olarak verildi.
Zor kelimeler
- meta-analiz — Birçok çalışmanın sonuçlarını birleştiren çalışma.
- enfeksiyon — vücuda giren mikroorganizmaların neden olduğu hastalık
- bağışıklık — vücudu hastalıklara karşı koruyan sistembağışıklığı
- mikrobiyom — Vücutta yaşayan farklı mikroorganizmalar topluluğu.mikrobiyomu, mikrobiyomuyla
- immünosupresyon — Bağışıklık sisteminin hastalıklara karşı zayıflaması durumu.immünosupresyona
- baskılamak — güçlü bir şeyi zayıflatmak veya engellemekbaskılaması
İpucu: Türkçe metni okurken veya ses kaydını dinlerken, vurgulanan kelimelerin üzerine gel, odaklan ya da dokun; anında kısa tanımlar görünür.
Tartışma soruları
- Opioid reçete ederken bir doktor hangi hasta geçmiş bilgilerini özellikle göz önünde bulundurmalı? Neden?
- C. diff gibi enfeksiyon riskini azaltmak için opioid kullanımını azaltmanın yararları ve riskleri neler olabilir? Kısa örnek veriniz.
- Bu araştırma sonuçlarını bakım kurumları veya hastaneler nasıl kullanabilir? Önerileriniz nelerdir?
